Miniplate versus k Wires a kézközéptörés kezelésében

A csukló-, kézközép- és fülcsontok törései a felnőtteknél a törések hozzávetőleg 15-19%-át teszik ki, ezek 59%-a a phalangusokban, 33%-a a kézközépcsontokban és 8%-a a kéztőcsontokban [1]. A kéz egyetlen leggyakoribb törési helye az ötödik kézközépcsont (bokszoló törés) alsó tőkerégiója [2], amely általában a kézközépfejre adott közvetlen ütés eredménye [3]. A legtöbb kéztörést véletlen esés vagy más sportolási sérülés okozza [4]. A kéztörések a felső végtagok leggyakoribb törései közé tartoznak [5, 6]. A kéztörések a törés súlyosságától, helyétől és típusától függően konzervatív módon vagy műtéti úton kezelhetők. Mind az operatív, mind a nem műtéti kezelések fő célja a törés stabilitása a korai mobilizációhoz [7]. A sebészeti rögzítés főként elmozdult törések esetén javasolt, mivel a gipsz gyakran nem elegendő a redukció fenntartásához [8]. A belső rögzítéssel (ORIF) történő nyitott redukciót, csapok vagy lemezek felhasználásával, történelmileg használták olyan kéztörések stabilizálására, amelyek rotációs deformációval vagy oldalirányú szögletekkel rendelkeznek [9]. A nyílt redukció hegesedést, ízületi merevséget és inak tapadását eredményezheti [7]. A belső rögzítéssel (CRIF) végzett zárt redukciót perkután K dróttal vagy csavarokkal alkalmazzák az instabil zárt egyszerű kéztörések többségének kezelésére [10]. Általában úgy tartják, hogy a perkután Kirschner-drót (K-huzal) rögzítése nem biztos, hogy megfelelő stabilitást biztosít a korai mobilizációhoz [8].