Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Potentialen hos oral Camostat vid tidig COVID-19-sjukdom i en ambulatorisk miljö för att minska virusbelastningen och sjukdomsbördan (COV-AAT)

1 augusti 2024 uppdaterad av: University Hospital, Ghent

Utredarna genomför ett pilotförsök där de kommer att studera säkerhet, effekt och följsamhet i en kohort av ambulerande patienter i Gent-regionen med bekräftad COVID-19-infektion, både i ett tidigt stadium av sjukdomen, definierat som mindre än 5 dagars symtom och som vid presentation inte uppfyller några kriterier för sjukhusvistelse samt asymtomatiska individer med ett PCR CT-värde under 30.

Det primära effektmåttet är att bedöma läkemedlets effekt i termer av förändring från dag 0 till dag 5 i respiratorisk (orofaryngeal pinne RT-PCR) log10 viral belastning.

Syftet med studien är att bedöma om Camostat, en serinproteashämmare tillgänglig i en oral formulering har potential att studeras som ett antiviralt läkemedel i en storskalig ambulatorisk miljö för att förhindra överföring genom att minska virusmängden, för att förhindra symtom efter exponering ( PEP) hos asymtomatiska individer eller för att förhindra sjukdomsprogression vid förekomsten av tidig symtomatologi.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Kärnstudie Efter behörighetsbedömning kommer deltagarna att randomiseras och kommer att få studieläkemedlen. Vi kommer att definiera D1 som den första dosen av medicinen som kan vara morgon-, middags- eller kvällsdosen. De kommer att behandlas i 5 dagar i följd.

Hos patienter med positiv PCR vid D5 (CT-värde med tröskelvärde under 30) och/eller förekomst av kliniska symtom efter uteslutning av sjukhusvistelsekriterier (flödesschema akutmottagning bilaga 4) kommer behandlingen att förlängas upp till D10 vid samma dos i båda behandlingsarmar under 5 dagar i följd: D6 och D10).

Uppföljningen blir som följer:

  • D1->D14 (D28): Studiedeltagarna kommer att bli ombedda att fylla i dagliga frågeformulär för att bedöma symtom (jfr dagligt självbetyg). De kommer att få ett kit som gör det möjligt att övervaka hjärtfrekvens (HR), andningsfrekvens (RR), temperatur och syremättnad 3 gånger per dag (var 4-8 timme, helst vid tidpunkten för medicinintag vid D1 till D5 eller D10).
  • Överensstämmelse och tolerans kommer att bedömas under behandlingsperioden, D0->D5 (eller D0->D10 om behandlingen är förlängd).
  • Under studien D1-D28: Om det indikeras enligt utredarens åsikt kommer en fysisk undersökning och biokemi att utföras genom en konsultation på kliniken. Detta kan begäras när som helst under studien baserat på kliniska symtom eller tecken.
  • Konsultation på D0, D5, (D10) och D28 på vår covid-konsultationsanläggning. Detta kommer att göras av en studiesköterska och/eller en studieläkare.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

108

Fas

  • Fas 2

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Gent, Belgien, 9000
        • Ghent University Hospital, Algemene Inwendige Ziekten

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 100 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier

  • Ålder ≥18
  • Vill gärna delta och fylla i en daglig symtomdagbok
  • Villig att ta parametrarna som blodsyresättning och temperatur
  • Vill gärna närvara vid uppföljningsbesök både per telefon som på kliniken
  • Kan förstå engagemanget i rättegången
  • Undertecknat informerat samtycke
  • Tecken och symtom som tyder på covid-sjukdom i avsaknad av sjukhusvistelsekriterier enligt flödesschemat som används på akutmottagningen på vår institution (bilaga 4), finns i högst 5 dagar och bekräftas av PCR.
  • ELLER dokumenterad COVID-19-infektion genom PCR med CT-värde under tröskeln på 30 hos asymtomatiska individer.
  • För fertila kvinnor*: bör de vara villiga att använda mycket effektiv preventivmetod under behandlingen och fram till slutet av studien definierad som att de har en misslyckandefrekvens på mindre än 1 % per år när de används konsekvent och korrekt.

Sådana metoder inkluderar:

  • kombinerat (östrogen- och gestageninnehållande) hormonellt preventivmedel
  • associerad med hämning av ägglossning: oral, intravaginal eller transdermal
  • hormonell preventivmetod som endast innehåller gestagen i samband med hämning av ägglossning: oral, injicerbar eller implanterbar
  • intrauterin enhet (IUD) och intrauterint hormonfrisättande system (IUS)
  • bilateral tubal ocklusion
  • vasektomerad partner
  • sexuell abstinens

    • För män i reproduktionspotential**: kondom ska användas som preventivmedel under behandlingen och fram till slutet av studien när man har en partner i fertil ålder.

      • en kvinna anses vara fertil (WOCBP), d.v.s. fertil, efter menarche och tills hon blir postmenopausal, såvida den inte är permanent steril. Permanenta steriliseringsmetoder inkluderar hysterektomi, bilateral salpingektomi och bilateral ooforektomi. Ett postmenopausalt tillstånd definieras som ingen mens på 12 månader utan en alternativ medicinsk orsak. En hög nivå av follikelstimulerande hormon (FSH) i postmenopausalt intervall kan användas för att bekräfta ett postmenopausalt tillstånd hos kvinnor som inte använder hormonell preventivmedel eller hormonell ersättningsterapi. Men i frånvaro av 12 månaders amenorré är en enda FSH-mätning otillräcklig.

        • en man anses fertil efter puberteten om den inte är permanent steril genom bilateral orkidektomi.

Exklusions kriterier

  • Oförmåga att fatta beslut om att delta
  • Gravid eller ammar
  • Oförmåga att ta oral medicin
  • Oförmåga att ge informerat skriftligt samtycke
  • Känd överkänslighet mot Camostat eller andra serinproteashämmare
  • Varje tillstånd som, enligt utredarens uppfattning, förhindrar adekvat överensstämmelse med studieterapi.
  • Eventuell covid-infektion med risk för sjukhusvistelse enligt beskrivningen i akutmottagningens flödesschema (jfr bilaga 4)
  • När det gäller uteslutning av fertila kvinnor utesluts kvinnor som berättar att de vet att de är gravida. Alla kvinnor i fertil ålder som testar positivt för graviditet med urinprov vid första besöket är uteslutna.
  • Allvarlig kronisk pankreatit som kräver uppsugning av magsaft, fasta eller avstå från att dricka
  • Postoperativ refluxesofagit på grund av reflux eller magsaft
  • Postoperativ refluxesofagit (om förbättring av symtomen inte observeras).

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Camostat
camostat 100mg 3 tabletter 3x/dag D1->D5 (+ möjlig förlängning D6->D10)
Standardvård (SOC) + Camostatmesilat (Foipan) 100mg 3 tabletter 3 gånger om dagen under 5 dagar i följd (D1->D5);
Standardvård (SOC) + Camostatmesilat (Foipan) 100mg 3 tabletter 3 gånger om dagen under 5 dagar i följd (D6->D10);
Placebo-jämförare: Placebo
Placebo 3 tabletter 3x/dag D1->D5 (+ möjlig förlängning D6->D10)
SOC + placebo 500 mg 3 tabletter 3 gånger om dagen i fem dagar i följd (D1->D5).
SOC + placebo 500 mg 3 tabletter 3 gånger om dagen i fem dagar i följd (D6->D10).

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Effekt i termer av viral belastning eller surrogat efter 5 dagars behandling
Tidsram: 5 dagar
Det primära effektmåttet är att bedöma läkemedlets effekt i termer av förändring från dag 0 till dag 5 i respiratorisk (orofaryngeal pinne RT-PCR) surrogatmarknads-CT-värde. Högre värden är lika med bättre resultat.
5 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Antal patienter med klinisk förbättring (i minst 1 poäng på 5-punkts Likert-skalan) av 5 mest självrapporterade symtom
Tidsram: 28 dagar
Symtomen mättes dagligen med hjälp av ett självrapporteringsformulär. De fem bästa självrapporterade symtomen under hela studieperioden bestämdes. Tiden till klinisk förbättring av dessa 5 mest självrapporterade symtom jämfördes mellan camostat- och placebogruppen. Dessutom studeras potentiella riskfaktorer för att påverka klinisk förbättring.
28 dagar
Neutraliserande antikroppar (NAbs) vid besök 28
Tidsram: 28 dagar
Titern på 50 % neutraliserande antikropp (NT50) jämfördes mellan kamostat- och placebogruppen
28 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Steven Callens, Uz Gent

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

4 november 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

12 juli 2022

Avslutad studie (Faktisk)

12 juli 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

5 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

10 november 2020

Första postat (Faktisk)

12 november 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

9 augusti 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

1 augusti 2024

Senast verifierad

1 augusti 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera