Analys av retinokoroidal vaskulatur hos underviktiga kvinnor med hjälp av optisk koherenstomografi angiografi

Kakektiska patienter och kontroller som genomgår en omfattande oftalmologisk undersökning, inklusive mätningar av bäst korrigerad synskärpa (BCVA), brytningsfel (KR-8900; Topcon, Tokyo, Japan), intraokulärt tryck (IOP, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon ), axiell längd (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Schweiz), spaltlampsundersökning av det främre segmentet, dilaterad ögonbottenundersökning och OCTA-avbildning (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, Kalifornien, USA) ingår i studien. För att beräkna BMI mäts höjden med ett antropometriskt standardband (Bioplus Stature Meter, modellnummer IND/09/2005/815), och en certifierad elektronisk våg (modellnummer Omron HN-283) används för att mäta vikten.

Enligt de nationella riktlinjerna klassificeras patienterna i två underviktiga grupper: Grupp 1 bestående av de med ett BMI på <17,00 kg/m2 och Grupp 2 som omfattar de med ett BMI på 17,00 till 18,49 kg/m2. Kontrollgruppen bildas med individer med normalt BMI (18,50 till 24,99 kg/m2).

Varje deltagares högra öga ingår i studien. Om det högra ögat uppfyller något av uteslutningskriterierna, väljs det vänstra ögat för provet. Inklusionskriterierna för patientgruppen är undervikt (BMI < 18,50 kg/m2). Exklusionskriterierna för alla grupper är följande: brytningsfel >+3,0 dioptrier (D) eller <-3,0 D sfärisk ekvivalent; dålig bildkvalitet <60 på grund av instabil fixering; IOP > 21 mm Hg; längre AL (>25 mm); redan existerande oftalmiska patologier; tidigare ögonkirurgi; och en systemisk kronisk sjukdom som kan orsaka undervikt eller retinopati, såsom cancer, undernäring och diabetes mellitus.

OCTA

Avbildningen av alla motiv görs med hjälp av en kommersiell OCTA-enhet med en skanningshastighet på 70 000 A-skanningar/s, avsökningsstrålevåglängd på 840 ± 10 nm och bandbredd på 45 nm. Den här enheten kan utföra 70 000 A-skanningar/s per sekund för att få volymer på 304 × 304 A-skanningar. Alla mätningar utförs mellan 10:00 och 12:00 samma dag.

För att utvärdera de vaskulära strukturerna används 6×6 mm OCTA-programvara. Algoritmen för delad spektrumamplitud dekorrelationsangiografi (SSADA) utförs hos alla deltagare. Bilder av dålig kvalitet (signalstyrkeindex (SSI) < 8) med antingen betydande rörelseartefakter eller felaktig segmentering exkluderas. OCTA-bilderna är oberoende graderade och bedömda av två retinalspecialister. Programvaran segmenterade automatiskt dessa näthinneskanningar i full tjocklek i de ytliga och djupa inre näthinnans vaskulära plexus, yttre näthinnan och choriocapillaris (CC). Den vaskulära tätheten i de ytliga och djupa retinala vaskulära zonerna beräknas automatiskt av programvaran, och foveal avaskulär zon (FAZ) och foveal densitet (FD) bestäms också automatiskt. Samma programvara beräknar också flödesindexhastigheterna i en central cirkulär zon på 3,144 mm² i de yttre näthinnan och CC-segmenten. Choroidal tjocklek beräknas manuellt av två retinalspecialister, och medelvärdet användes.