Analyse van retinochoroïdale vasculatuur bij vrouwen met ondergewicht met behulp van optische coherentietomografie-angiografie

Cachectische patiënten en controles ondergaan een uitgebreid oftalmologisch onderzoek, inclusief de metingen van de best gecorrigeerde gezichtsscherpte (BCVA), brekingsfout (KR-8900; Topcon, Tokyo, Japan), intraoculaire druk (IOP, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon ), axiale lengte (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Zwitserland), spleetlamponderzoek van het voorste segment, dilatatie fundusonderzoek en OCTA-beeldvorming (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, Californië, VS) zijn opgenomen in de studie. Om de BMI te berekenen, wordt de lengte gemeten met behulp van een standaard antropometrische tape (Bioplus Stature Meter, modelnummer IND/09/2005/815) en wordt een gecertificeerde elektronische weegschaal (modelnummer Omron HN-283) gebruikt om het gewicht te meten.

Volgens de landelijke richtlijnen worden de patiënten ingedeeld in twee groepen met ondergewicht: groep 1 bestaande uit patiënten met een BMI van <17,00 kg/m2 en groep 2 bestaande uit patiënten met een BMI van 17,00 tot 18,49 kg/m2. De controlegroep wordt gevormd met personen met een normale BMI (18,50 tot 24,99 kg/m2).

Het rechteroog van elke deelnemer wordt in het onderzoek opgenomen. Als het rechteroog aan een van de uitsluitingscriteria voldoet, wordt het linkeroog geselecteerd voor de steekproef. Het inclusiecriterium voor de patiëntengroep is ondergewicht (BMI < 18,50 kg/m2). De uitsluitingscriteria voor alle groepen zijn als volgt: brekingsfout >+3,0 dioptrieën (D) of <-3,0 D sferisch equivalent; slechte beeldkwaliteit <60 vanwege onstabiele fixatie; IOD > 21 mm Hg; langer AL (>25 mm); reeds bestaande oftalmische pathologieën; eerdere oculaire chirurgie; en een systemische chronische ziekte die ondergewicht of retinopathie kan veroorzaken, zoals kanker, ondervoeding en diabetes mellitus.

OCTA

De beeldvorming van alle onderwerpen wordt uitgevoerd met behulp van een commercieel OCTA-apparaat met een scansnelheid van 70.000 A-scans/s, scanbundelgolflengte van 840 ± 10 nm en bandbreedte van 45 nm. Dit apparaat kan 70.000 A-scans/s per seconde uitvoeren om volumes van 304 × 304 A-scans te verwerven. Alle metingen worden op dezelfde dag uitgevoerd tussen 10.00 en 12.00 uur.

Om de vasculaire structuren te evalueren, wordt OCTA-software van 6 × 6 mm gebruikt. Het split-spectrum amplitude decorrelatie angiografie (SSADA) algoritme wordt uitgevoerd bij alle deelnemers. De beelden van slechte kwaliteit (signaalsterkte-index (SSI) < 8) met significante bewegingsartefacten of onjuiste segmentatie zijn uitgesloten. De OCTA-beelden worden onafhankelijk beoordeeld en beoordeeld door twee netvliesspecialisten. De software segmenteerde deze retinale scans van volledige dikte automatisch in de oppervlakkige en diepe binnenste vasculaire plexus van het netvlies, buitenste netvlies en choriocapillaris (CC). De vasculaire dichtheid in de oppervlakkige en diepe retinale vasculaire zones wordt automatisch berekend door de software, en de foveale avasculaire zone (FAZ) en foveale dichtheid (FD) worden ook automatisch bepaald. Dezelfde software berekent ook de stroomindexsnelheden in een centrale cirkelvormige zone van 3,144 mm² in de buitenste retina- en CC-segmenten. Choroïdale dikte wordt handmatig berekend door twee netvliesspecialisten en de gemiddelde waarde werd gebruikt.