A retinochoroidális érrendszer elemzése alulsúlyos nőknél optikai koherencia-tomográfiás angiográfiával

Cachectikus betegek és kontrollok átfogó szemészeti vizsgálaton esnek át, beleértve a legjobban korrigált látásélesség (BCVA), fénytörési hiba (KR-8900; Topcon, Tokió, Japán), szemnyomás (IOP, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon) mérését ), axiális hossz (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Svájc), az elülső szegmens réslámpás vizsgálata, a dilatált szemfenék vizsgálata és az OCTA képalkotás (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, California, USA) szerepel a tanulmány. A BMI kiszámításához a magasságot szabványos antropometrikus szalaggal (Bioplus Stature Meter, modellszám IND/09/2005/815) mérik, a súlyméréshez pedig hitelesített elektronikus mérleget (modellszám: Omron HN-283) használnak.

A nemzeti irányelvek szerint a betegeket két alulsúlyos csoportba sorolják: az 1. csoportba a 17,00 kg/m2 BMI-vel rendelkezők, a 2. csoportba pedig a 17,00-18,49 kg/m2 BMI-vel rendelkezők tartoznak. A kontrollcsoportot normál BMI-vel (18,50-24,99 kg/m2) rendelkező személyek alkotják.

A vizsgálatban minden résztvevő jobb szeme szerepel. Ha a jobb szem megfelel valamelyik kizárási kritériumnak, akkor a bal szem kerül kiválasztásra a mintába. A betegcsoport felvételi kritériuma az alulsúly (BMI < 18,50 kg/m2). A kizárási kritériumok minden csoportra a következők: fénytörési hiba >+3,0 dioptria (D) vagy <-3,0 D szférikus egyenérték; gyenge képminőség <60 az instabil rögzítés miatt; IOP > 21 Hgmm; hosszabb AL (>25 mm); már meglévő szemészeti patológiák; korábbi szemműtét; és szisztémás krónikus betegség, amely alulsúlyt vagy retinopátiát okozhat, mint például a rák, az alultápláltság és a diabetes mellitus.

OCTA

Az összes alany képalkotása kereskedelmi forgalomban kapható OCTA-eszközzel történik, 70 000 A-szkennelés/s pásztázási sebességgel, 840 ± 10 nm-es pásztázási sugárhullámhosszúsággal és 45 nm-es sávszélességgel. Ez az eszköz másodpercenként 70 000 A-szkennelést tud végrehajtani, így 304 × 304 A-szkennelést tud készíteni. Minden mérés ugyanazon a napon 10:00 és 12:00 óra között történik.

A vaszkuláris struktúrák értékeléséhez 6×6 mm-es OCTA szoftvert használunk. Az osztott spektrumú amplitúdódekorrelációs angiográfia (SSADA) algoritmust minden résztvevőnél végrehajtják. A rossz minőségű (jelerősségi index (SSI) < 8) képek, amelyek jelentős mozgási műterméket vagy helytelen szegmentációt tartalmaznak, kizárásra kerülnek. Az OCTA képeket két retinaspecialista egymástól függetlenül osztályozza és értékeli. A szoftver ezeket a teljes vastagságú retinális felvételeket automatikusan szegmentálta a felületes és mély belső retina vaszkuláris plexusokra, a külső retinára és a choriocapillarisra (CC). A felületes és mély retina vaszkuláris zónáiban a vaszkuláris sűrűséget a szoftver automatikusan kiszámítja, és automatikusan meghatározza a fovealis vaszkuláris zónát (FAZ) és a fovealis denzitást (FD) is. Ugyanez a szoftver kiszámítja az áramlási index sebességét egy 3,144 mm²-es központi kör alakú zónában a külső retina és a CC szegmensekben. Az érhártya vastagságát két retinaspecialista manuálisan számolta ki, és az átlagértéket használta.