Analiza układu naczyniowego siatkówki u kobiet z niedowagą przy użyciu angiografii optycznej koherentnej tomografii

Pacjenci z wyniszczeniem oraz grupa kontrolna poddawana kompleksowemu badaniu okulistycznemu, w tym pomiarom najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA), wady refrakcji (KR-8900; Topcon, Tokio, Japonia), ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon ), długość osiowa (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Szwajcaria), badanie przedniego odcinka w lampie szczelinowej, badanie poszerzonego dna oka oraz obrazowanie OCTA (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, Kalifornia, USA) są zawarte w badania. Aby obliczyć BMI, mierzy się wzrost za pomocą standardowej taśmy antropometrycznej (Bioplus Stature Meter, numer modelu IND/09/2005/815), a do pomiaru masy używa się certyfikowanej wagi elektronicznej (numer modelu Omron HN-283).

Zgodnie z krajowymi wytycznymi pacjentów dzieli się na dwie grupy z niedowagą: grupę 1 obejmującą osoby z BMI <17,00 kg/m2 oraz grupę 2 obejmującą osoby z BMI od 17,00 do 18,49 kg/m2. Grupę kontrolną tworzą osoby z prawidłowym BMI (18,50 do 24,99 kg/m2).

Badanie obejmuje prawe oko każdego uczestnika. Jeśli prawe oko spełnia którekolwiek z kryteriów wykluczenia, wówczas do próbki wybiera się oko lewe. Kryterium włączenia do grupy pacjentów jest niedowaga (BMI < 18,50 kg/m2). Kryteria wykluczenia dla wszystkich grup są następujące: wada refrakcji >+3,0 dioptrii (D) lub <-3,0 D ekwiwalent sferyczny; słaba jakość obrazu <60 z powodu niestabilnej fiksacji; IOP > 21 mm Hg; dłuższy AL (>25 mm); istniejące wcześniej patologie okulistyczne; przebyta operacja oka; oraz ogólnoustrojową chorobę przewlekłą, która może powodować niedowagę lub retinopatię, taką jak rak, niedożywienie i cukrzyca.

OCTA

Obrazowanie wszystkich pacjentów przeprowadza się przy użyciu komercyjnego urządzenia OCTA o szybkości skanowania 70 000 skanów A/s, długości fali wiązki skanującej 840 ± 10 nm i szerokości pasma 45 nm. To urządzenie może wykonać 70 000 skanów A/s na sekundę, aby uzyskać woluminy 304 × 304 skanów A. Wszystkie pomiary wykonywane są w godzinach 10:00-12:00 tego samego dnia.

Do oceny struktur naczyniowych wykorzystuje się oprogramowanie OCTA 6×6 mm. Algorytm angiografii dekorelacji amplitudy z rozszczepionym widmem (SSADA) jest wykonywany u wszystkich uczestników. Obrazy słabej jakości (wskaźnik siły sygnału (SSI) < 8) ze znacznymi artefaktami związanymi z ruchem lub nieprawidłową segmentacją są wykluczone. Obrazy OCTA są niezależnie oceniane i oceniane przez dwóch specjalistów siatkówki. Oprogramowanie automatycznie podzieliło te skany siatkówki pełnej grubości na powierzchowne i głębokie wewnętrzne sploty naczyniowe siatkówki, zewnętrzną siatkówkę i choriocapillaris (CC). Gęstość naczyń w powierzchownych i głębokich strefach naczyniowych siatkówki jest obliczana automatycznie przez oprogramowanie, a strefa beznaczyniowa w dołku (FAZ) i gęstość w dołku (FD) są również określane automatycznie. To samo oprogramowanie oblicza również wskaźniki przepływu w centralnej strefie kołowej 3,144 mm² w zewnętrznych segmentach siatkówki i CC. Grubość naczyniówki jest obliczana ręcznie przez dwóch specjalistów zajmujących się siatkówką, przy czym użyto wartości średniej.