Анализ ретинохориоидальной сосудистой системы у женщин с недостаточным весом с помощью оптической когерентной томографии и ангиографии

Пациенты с кахексией и контрольная группа проходят комплексное офтальмологическое обследование, включая измерения остроты зрения с максимальной коррекцией (BCVA), аномалии рефракции (KR-8900; Topcon, Токио, Япония), внутриглазного давления (ВГД, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon ), аксиальную длину (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Швейцария), исследование переднего сегмента с помощью щелевой лампы, исследование глазного дна с расширением и визуализацию OCTA (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Фримонт, Калифорния, США) включены в изучение. Для расчета ИМТ измеряют рост с помощью стандартной антропометрической ленты (измеритель роста Bioplus, номер модели IND/09/2005/815), а для измерения веса используют сертифицированные электронные весы (номер модели Omron HN-283).

В соответствии с национальными рекомендациями пациенты подразделяются на две группы с недостаточным весом: группа 1, состоящая из пациентов с ИМТ <17,00 кг/м2, и группа 2, состоящая из пациентов с ИМТ от 17,00 до 18,49 кг/м2. Контрольную группу составляют лица с нормальным ИМТ (от 18,50 до 24,99 кг/м2).

Правый глаз каждого участника включен в исследование. Если правый глаз соответствует любому из критериев исключения, то для выборки выбирается левый глаз. Критерием включения в группу пациентов является недостаточная масса тела (ИМТ <18,50 кг/м2). Критерии исключения для всех групп следующие: аномалия рефракции >+3,0 дптр (D) или сферический эквивалент <-3,0 D; плохое качество изображения <60 из-за нестабильной фиксации; ВГД > 21 мм рт.ст.; более длинный AL (>25 мм); ранее существовавшие офтальмологические патологии; предшествующая хирургия глаза; и системное хроническое заболевание, которое может вызвать недостаточный вес или ретинопатию, такое как рак, недоедание и сахарный диабет.

ОКТА

Визуализация всех субъектов проводится с использованием коммерческого устройства OCTA со скоростью сканирования 70 000 A-сканов/с, длиной волны сканирующего луча 840 ± 10 нм и шириной полосы 45 нм. Это устройство может выполнять 70 000 А-сканов в секунду для получения объемов 304 × 304 А-сканов. Все измерения выполняются с 10:00 до 12:00 в тот же день.

Для оценки сосудистых структур используется программа OCTA 6×6 мм. Алгоритм декорреляционной амплитудной ангиографии с расщепленным спектром (SSADA) проводится у всех участников. Исключаются изображения низкого качества (индекс мощности сигнала (SSI) < 8) либо со значительными артефактами движения, либо с неправильной сегментацией. Изображения OCTA оцениваются и оцениваются двумя специалистами по сетчатке независимо друг от друга. Программное обеспечение автоматически сегментировало эти полнослойные сканы сетчатки на поверхностные и глубокие внутренние сосудистые сплетения сетчатки, наружную сетчатку и хориокапилляры (CC). Плотность сосудов в поверхностных и глубоких сосудистых зонах сетчатки автоматически рассчитывается программой, а также автоматически определяются фовеальная аваскулярная зона (ФАЗ) и фовеальная плотность (ФД). Это же программное обеспечение также рассчитывает показатели индекса кровотока в центральной круговой зоне площадью 3,144 мм² в наружной части сетчатки и сегментах CC. Толщина хориоидеи рассчитывалась вручную двумя специалистами по сетчатке, и использовалось среднее значение.