Retinochoroidaalisen verisuonten analyysi alipainoisilla naisilla optisella koherenssitomografia-angiografialla

Kakektiset potilaat ja kontrollit, joille tehdään kattava oftalmologinen tutkimus, mukaan lukien parhaan korjatun näöntarkkuuden (BCVA), taittovirheen (KR-8900; Topcon, Tokio, Japani), silmänpaineen (IOP, Full Auto Tonometer TX-F; Topcon) mittaukset. ), aksiaalinen pituus (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Sveitsi), etuosan rakolamppututkimus, laajentuneen silmänpohjan tutkimus ja OCTA-kuvaus (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, Kalifornia, USA) sisältyvät tutkimus. BMI:n laskemiseksi pituus mitataan tavallisella antropometrisella nauhalla (Bioplus Stature Meter, mallinumero IND/09/2005/815), ja painon mittaamiseen käytetään sertifioitua elektronista vaakaa (mallinumero Omron HN-283).

Valtakunnallisen ohjeistuksen mukaan potilaat luokitellaan kahteen alipainoiseen ryhmään: ryhmään 1 ovat ne, joiden BMI on <17,00 kg/m2, ja ryhmään 2, joiden BMI on 17,00-18,49 kg/m2. Kontrolliryhmä muodostetaan henkilöistä, joiden BMI on normaali (18,50-24,99 kg/m2).

Jokaisen osallistujan oikea silmä on mukana tutkimuksessa. Jos oikea silmä täyttää jonkin poissulkemiskriteerin, vasen silmä valitaan näytteeseen. Potilasryhmän mukaanottokriteerinä on alipaino (BMI < 18,50 kg/m2). Kaikkien ryhmien poissulkemiskriteerit ovat seuraavat: taitevirhe >+3,0 dioptria (D) tai <-3,0 D palloekvivalentti; huono kuvanlaatu <60 epävakaan kiinnityksen vuoksi; IOP > 21 mm Hg; pidempi AL (>25 mm); olemassa olevat oftalmiset patologiat; aiempi silmäleikkaus; ja systeeminen krooninen sairaus, joka voi aiheuttaa alipainoa tai retinopatiaa, kuten syöpä, aliravitsemus ja diabetes mellitus.

OCTA

Kaikkien koehenkilöiden kuvantaminen suoritetaan kaupallisella OCTA-laitteella, jonka skannausnopeus on 70 000 A-skannausta/s, skannaussäteen aallonpituus 840 ± 10 nm ja kaistanleveys 45 nm. Tämä laite voi suorittaa 70 000 A-skannausta/s sekunnissa saadakseen 304 × 304 A-skannauksen volyymit. Kaikki mittaukset suoritetaan samana päivänä klo 10.00-12.00.

Verisuonirakenteiden arvioimiseen käytetään 6×6 mm OCTA-ohjelmistoa. Split-spectrum amplitud decorrelation angiographia (SSADA) -algoritmi suoritetaan kaikille osallistujille. Huonolaatuiset kuvat (Signaalin voimakkuusindeksi (SSI) < 8), joissa on joko merkittävää liikeartefaktia tai virheellistä segmentointia, jätetään pois. Kaksi verkkokalvon asiantuntijaa arvioi ja arvioi OCTA-kuvat itsenäisesti. Ohjelmisto segmentoi nämä täyspaksuiset verkkokalvon skannaukset automaattisesti verkkokalvon pinnallisiin ja syviin sisäpuolisiin verisuonipunoksiin, ulompiin verkkokalvoihin ja choriocapillarikseen (CC). Ohjelmisto laskee automaattisesti verisuonitiheyden verkkokalvon pinnallisissa ja syvissä vaskulaarisissa vyöhykkeissä, ja foveal avaskulaarinen vyöhyke (FAZ) ja foveal density (FD) määritetään myös automaattisesti. Sama ohjelmisto laskee myös virtausindeksin nopeudet 3,144 mm²:n keskimmäisellä pyöreällä vyöhykkeellä verkkokalvon uloimmassa ja CC-segmentissä. Kaksi verkkokalvon asiantuntijaa laski suonikalvon paksuuden manuaalisesti ja käytettiin keskiarvoa.