Analýza retinochoroidální vaskulatury u žen s podváhou pomocí angiografie optické koherentní tomografie

Kachetičtí pacienti a kontroly podstupující komplexní oftalmologické vyšetření, včetně měření nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA), refrakční vady (KR-8900; Topcon, Tokio, Japonsko), nitroočního tlaku (IOP, plně automatický tonometr TX-F; Topcon ), axiální délka (AL, Lenstar LS 900, Haag-Streit AG, Švýcarsko), vyšetření předního segmentu štěrbinovou lampou, vyšetření dilatovaného fundu a OCTA zobrazení (Optovue RTVue XR 100 Avanti, Freemont, Kalifornie, USA) jsou součástí studie. K výpočtu BMI se výška měří pomocí standardní antropometrické pásky (Bioplus Stature Meter, číslo modelu IND/09/2005/815) a k měření hmotnosti se používá certifikovaná elektronická váha (číslo modelu Omron HN-283).

Podle národních doporučení jsou pacienti rozděleni do dvou skupin s podváhou: Skupina 1 sestávající z pacientů s BMI <17,00 kg/m2 a Skupina 2 zahrnující pacienty s BMI 17,00 až 18,49 kg/m2. Kontrolní skupinu tvoří jedinci s normálním BMI (18,50 až 24,99 kg/m2).

Do studie je zahrnuto pravé oko každého účastníka. Pokud pravé oko splňuje některé z vylučovacích kritérií, pak je pro vzorek vybráno levé oko. Kritériem pro zařazení do skupiny pacientů je podváha (BMI < 18,50 kg/m2). Kritéria vyloučení pro všechny skupiny jsou následující: refrakční vada >+3,0 dioptrie (D) nebo <-3,0 D sférický ekvivalent; špatná kvalita obrazu <60 v důsledku nestabilní fixace; IOP > 21 mm Hg; delší AL (>25 mm); již existující oční patologie; předchozí operace oka; a systémové chronické onemocnění, které může způsobit podváhu nebo retinopatii, jako je rakovina, podvýživa a diabetes mellitus.

OCTA

Zobrazování všech subjektů se provádí pomocí komerčního zařízení OCTA s rychlostí skenování 70 000 A-scanů/s, vlnovou délkou skenovacího paprsku 840 ± 10 nm a šířkou pásma 45 nm. Toto zařízení může provádět 70 000 A-scanů/s za sekundu pro získání objemů 304 × 304 A-scanů. Všechna měření se provádějí mezi 10:00 a 12:00 téhož dne.

K hodnocení cévních struktur se používá software OCTA 6×6 mm. Algoritmus amplitudové dekorelační angiografie rozděleného spektra (SSADA) se provádí u všech účastníků. Obrazy nízké kvality (index síly signálu (SSI) < 8) s výrazným pohybovým artefaktem nebo nesprávnou segmentací jsou vyloučeny. OCTA snímky jsou nezávisle klasifikovány a hodnoceny dvěma specialisty na sítnici. Software automaticky segmentoval tyto skeny sítnice v plné tloušťce na povrchové a hluboké vnitřní retinální vaskulární plexy, vnější sítnici a choriokapilaris (CC). Cévní denzita v povrchových a hlubokých retinálních vaskulárních zónách je vypočítána softwarem automaticky a také jsou automaticky stanovena foveální avaskulární zóna (FAZ) a foveální denzita (FD). Stejný software také vypočítá rychlost průtoku v centrální kruhové zóně 3,144 mm² ve ​​vnější sítnici a segmentech CC. Tloušťku cévnatky počítají ručně dva specialisté na sítnici a byla použita průměrná hodnota.