En ny parameter för bedömning av avståndssynkapacitet: den kritiska synskärpan (CVA)

I klinisk praxis tar den konventionella undersökningen av VA inte hänsyn till patientens läshastighet och återspeglar inte vardagslivets krav (t. körning, tittar på undertexter på TV), där varje individ har begränsad tid att reagera. Dessutom skiljer sig VA uppmätt med den konventionella metoden avsevärt mellan de olika granskarna, eftersom det inte finns någon standardtid för patienten att läsa diagramsymbolerna.

Hänsynen till hastigheten för igenkänningen av VA-diagrammens symboler leder dock till en mer exakt och heltäckande bedömning av den visuella kapaciteten. Därför är det primära syftet med denna studie att utveckla och validera en ny parameter för den mer omfattande utvärderingen av synkapacitet: den kritiska synskärpan (CVA), och att bestämma normala värden för befolkningen efter ålder. CVA tar hänsyn till hastigheten för igenkänning av symbolerna för de visuella avståndsdiagrammen.

Deltagarna rekryteras från öppenvårdsavdelningen vid avdelningen för oftalmologi vid universitetssjukhuset i Alexandroupolis i en följd, om de är berättigade. Till en början utför varje deltagare det konventionella VA-testet monokulärt. Sedan utför han/hon CVA-testet med samma öga. Två olika tryckta Landolt-ringdiagram används, det första för VA och det andra för CVA-bedömning för alla deltagare för att undvika memorering. VA och CVA utvärderas för alla deltagare under samma miljömässiga ljusförhållanden.

När det gäller VA- och CVA-undersökningsproceduren, maskerar utredaren diagramlinjerna med hjälp av ett tomt papper och avslöjar en linje varje gång. Utredaren instruerar patienten att läsa upp de 5 bokstäverna i Landolt-diagrammet, så snabbt och exakt som möjligt, efter att ha hört orden "Redo!... Gå!". Samtidigt startar en andra undersökare ett stoppur för att registrera avläsningstiden (i sekunder, till närmaste 0,01 s) när undersökaren helt avslöjar linjen och patienten börjar läsa den. Den första granskaren räknar antalet fel för varje rad och den andra anger lästiden för varje rad i en datafil. Lästiden för varje rad jämförs med den automatiskt beräknade genomsnittliga lästiden för de större linjerna minus 1,96 (för CVA) eller 2,58 (för VA) gånger standardavvikelsen (SD) för lästiden för dessa linjer.

Testet avbryts när bokstäverna är för små för att examinanden ska kunna urskilja och/eller de läses med en hastighet som är lägre än den maximala läshastigheten (MRS) för varje examinand.