Um Novo Parâmetro para Avaliação da Capacidade Visual à Distância: a Acuidade Visual Crítica (AVE)

Na prática clínica, o exame convencional da AV não leva em consideração a velocidade de leitura do paciente e não reflete as exigências da vida cotidiana (por exemplo, dirigir, assistir legendas na TV), em que cada indivíduo tem tempo limitado para reagir. Além disso, a AV medida pelo método convencional difere significativamente entre os diferentes examinadores, pois não há um limite de tempo padrão para o paciente ler os símbolos do prontuário.

No entanto, a consideração da velocidade para o reconhecimento dos símbolos das cartas AV leva a uma avaliação mais precisa e abrangente da capacidade visual. Portanto, o objetivo primário deste estudo é desenvolver e validar um novo parâmetro para a avaliação mais abrangente da capacidade visual: a acuidade visual crítica (AVE), e determinar valores normais da população de acordo com a idade. O CVA leva em consideração a velocidade de reconhecimento dos símbolos das cartas visuais de distância.

Os participantes são recrutados no serviço ambulatorial do Departamento de Oftalmologia do Hospital Universitário de Alexandroupolis de forma consecutiva, se elegível. Inicialmente, cada participante realiza monocularmente o teste AV convencional. Em seguida, realiza o teste de AVC com o mesmo olho. Dois diferentes gráficos de anéis de Landolt impressos são usados, o primeiro para AV e o segundo para avaliação de AVC para todos os participantes para evitar a memorização. A AV e a CVA são avaliadas para todos os participantes nas mesmas condições de iluminação ambiental.

Em relação ao procedimento de exame de AV e AVC, o investigador mascara as linhas do gráfico usando uma folha de papel em branco e revela uma linha de cada vez. O investigador instrui o paciente a ler em voz alta as 5 letras do gráfico de Landolt, da forma mais rápida e precisa possível, após ouvir as palavras "Pronto!… Ir!". Ao mesmo tempo, um segundo examinador aciona um cronômetro para registrar o tempo de leitura (em segundos, com aproximação de 0,01 s) quando o examinador revela totalmente a linha e o paciente começa a lê-la. O primeiro examinador conta o número de erros de cada linha e o segundo insere o tempo de leitura de cada linha em um arquivo de dados. O tempo de leitura de cada linha é comparado com o tempo médio de leitura calculado automaticamente das linhas maiores menos 1,96 (para CVA) ou 2,58 (para VA) vezes o desvio padrão (DP) do tempo de leitura dessas linhas.

O teste termina quando as letras são muito pequenas para o examinando discriminar e/ou são lidas com uma velocidade inferior à velocidade máxima de leitura (MRS) de cada examinando.