Un Nuevo Parámetro para la Evaluación de la Capacidad Visual a Distancia: la Agudeza Visual Crítica (ACV)

En la práctica clínica, el examen convencional de la AV no tiene en cuenta la velocidad de lectura del paciente y no refleja los requisitos de la vida cotidiana (p. conducir, ver subtítulos en la televisión), en los que cada individuo tiene un tiempo limitado para reaccionar. Además, la AV medida con el método convencional difiere significativamente entre los diferentes examinadores, ya que no existe un límite de tiempo estándar para que el paciente lea los símbolos del gráfico.

Sin embargo, la consideración de la velocidad para el reconocimiento de los símbolos de las cartas VA conduce a una evaluación más precisa y completa de la capacidad visual. Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es desarrollar y validar un nuevo parámetro para la evaluación más completa de la capacidad visual: la agudeza visual crítica (ACV), y determinar los valores normales de la población según la edad. CVA tiene en cuenta la velocidad de reconocimiento de los símbolos de las cartas visuales de distancia.

Los participantes son reclutados del servicio ambulatorio del Departamento de Oftalmología del Hospital Universitario de Alexandroupolis en forma consecutiva si son elegibles. Al principio, cada participante realiza la prueba de AV convencional de forma monocular. Luego, realiza la prueba CVA con el mismo ojo. Se utilizan dos gráficos de anillos de Landolt impresos diferentes, el primero para VA y el segundo para la evaluación de CVA para todos los participantes para evitar la memorización. El VA y el CVA se evalúan para todos los participantes bajo las mismas condiciones ambientales de iluminación.

Con respecto al procedimiento de examen de VA y CVA, el investigador enmascara las líneas del gráfico usando una hoja de papel en blanco y revela una línea cada vez. El investigador le indica al paciente que lea en voz alta las 5 letras de la tabla de Landolt, con la mayor rapidez y precisión posible, después de escuchar las palabras "¡Listo!... ¡Ir!". Al mismo tiempo, un segundo examinador inicia un cronómetro para registrar el tiempo de lectura (en segundos, con una precisión de 0,01 s) cuando el examinador revela completamente la línea y el paciente comienza a leerla. El primer examinador cuenta el número de errores de cada línea y el segundo ingresa el tiempo de lectura de cada línea en un archivo de datos. El tiempo de lectura de cada línea se compara con el tiempo de lectura promedio calculado automáticamente de las líneas más grandes menos 1,96 (para CVA) o 2,58 (para VA) multiplicado por la desviación estándar (SD) del tiempo de lectura de estas líneas.

La prueba se detiene cuando las letras son demasiado pequeñas para que el examinado las discrimine y/o se leen con una velocidad inferior a la velocidad máxima de lectura (MRS) de cada examinado.