Systematisk granskning av Health App Gamification för Livsstilsintervention Adherence

Bakgrund: Studier av hälsobeteenden som fysisk aktivitet och rökavvänjning (beteendeförändring) har visat att gamification är ett effektivt verktyg för engagemang och beteendeförändring, särskilt när flera olika konkurrenselement används inklusive: ett rankningssystem, märken och prestationer, poäng , interaktion med sociala medier och nivå upp. Gamification är användningen av spelelement i en icke-spelmiljö för att framkalla beteendeförändring. Majoriteten av hälsofokuserade gamification-undersökningar genomförs för närvarande med hjälp av webb- eller mobilbaserade leveransplattformar hos vuxna med fokus på fysisk aktivitet. Tillgången till dessa webb- och mobilbaserade applikationer via smartphones, surfplattor och datorer har vuxit snabbt. Under 2016 hade 94 % av kanadensarna tillgång till internet i hemmet, och 88 % rapporterade att de använder en smartphone för personligt bruk. Dessutom fann en nyligen genomförd undersökning i USA att 73 % av dem med eller riskerar att drabbas av hjärt-kärlsjukdom har en smartphone och 43 % använder en hälsorelaterad applikation för att spåra framsteg mot ett hälsomål. Medan forskning om mobilbaserad appanvändning för att ändra kost är lovande, är effektiviteten av att använda gamification i appar för att upprätthålla kostmönster oklart. En undersökning och sammanfattning av de aktuella typerna av gamification-strategier som kan vara mest effektiva är viktig för att informera och hjälpa framtida apputveckling. Det slutliga målet med denna forskningsundersökning är att informera utvecklingen av PortfolioDiet.app, en applikation för att följa kostmönster för att minska LDL-kolesterol hos individer med risk för hjärt-kärlsjukdom.

Mål: Att genomföra en systematisk översikt som undersöker gamification-strategier som används i applikationer för långsiktig beteendeförändring, med särskilt fokus på kostmönster hos vuxna.

Design: En systematisk genomgång av litteraturen kommer att genomföras enligt Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions och rapporteras enligt Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA).

Datakällor: MEDLINE, EMBASE och Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) kommer att sökas igenom med lämpliga söktermer kompletterade med handsökningar av referenser till inkluderade studier.

Studieurval: Utredarna kommer att inkludera prospektiva kohortstudier och kontrollerade studier. Studier kommer att inkluderas om de är >= 2 månader långa och bedömer relationen mellan olika gamification-strategier som används i hälsobeteendeapplikationer med efterlevnad av hälsointerventionen, deltagarnas engagemang med att använda applikationen och/eller det avsedda hälsoresultatet. Det kommer inte att finnas några språkbegränsningar.

Dataextraktion: Två eller flera utredare kommer oberoende av varandra att extrahera relevant data och bedöma risken för partiskhet med hjälp av Cochrane Risk of Bias Tool. Alla meningsskiljaktigheter kommer att lösas genom konsensus.

Resultat: Det primära resultatet kommer att vara efterlevnad av interventionen i samband med användningen av applikationen, såsom, men inte begränsat till: fysisk aktivitet, rökavvänjning, ökat intag av frukt och grönsaker, förbättring av indexet för hälsosam mat. Sekundära resultat inkluderar deltagarnas engagemang med användningen av applikationen. Denna efterlevnad av att använda applikationen kan bestämmas baserat på antalet användningsdagar med applikationen jämfört med det avsedda antalet dagar av applikationsanvändning. Observation av en signifikant förändring av det avsedda hälsoresultatet, såsom blodsocker, HbA1c, blodfetter, viktförändring [BMI, kroppsvikt, midjeomkrets, kommer också att bedömas.

Datasyntes: Ett Microsoft Excel-kalkylblad kommer att användas för att spåra extraktionerna och sammanfatta kvalitativa och kvantitativa data från varje studie.

Bedömning av risk för bias (kvalitet): Risken för bias i varje inkluderad studie kommer att bedömas med hjälp av Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions. Detta kommer att göras i relation till att utvärdera kriterierna för att bedöma risk som antingen låg, hög eller osäker risk för bias som identifierats i Risk of Bias-verktyget.

Kunskapsöversättningsplan: Resultaten kommer att spridas genom interaktiva presentationer vid lokala, nationella och internationella vetenskapliga möten och publikationer. Samt används i en allmänt tillgänglig webbaserad applikation som finns på Canadian Cardiovascular Societys webbplats.

Betydelse: Gamification har identifierats som ett lovande verktyg för hälsofrämjande. Medan forskning som direkt jämför gamifierade interventioner med icke-gamifierade kontroller har funnit positiva effekter på fysisk aktivitet, eller på senare tid mental hälsa, finns det en brist på bevis för att undersöka gamification för kostförändring. Då dåliga hälsobeteenden (dvs. ohälsosam kost, rökning, stillasittande beteende) har upprepade gånger identifierats som viktiga bidragande orsaker till sjukdomsbördan i Kanada och globalt, det krävs insatser som kan rikta in och förbättra dessa beteenden på lång sikt. När generationerna som har vuxit upp med internet och appteknologi börjar åldras kommer de dessutom att söka engagerande digitala verktyg för att förbättra hälsoresultaten, och därför kommer behovet av digitala hälsoinsatser som är effektiva för att förbättra och upprätthålla nyttiga hälsobeteenden bara att fortsätta att växa.