Revisão sistemática da gamificação de aplicativos de saúde para adesão à intervenção no estilo de vida

Antecedentes: Estudos sobre comportamentos de saúde, como atividade física e cessação do tabagismo (mudança de comportamento), indicaram que a gamificação é uma ferramenta eficaz para engajamento e mudança de comportamento, especialmente quando vários elementos competitivos diferentes são usados, incluindo: sistema de classificação, insígnias e conquistas, pontos , interação de mídia social e nivelamento. Gamificação é o uso de elementos de jogo em um ambiente não-jogo para invocar a mudança de comportamento. A maioria das investigações de gamificação focadas na saúde são atualmente conduzidas usando plataformas de entrega baseadas na web ou em dispositivos móveis em adultos com foco em atividade física. O acesso a esses aplicativos baseados na Web e em dispositivos móveis por meio de smartphones, tablets e computadores cresceu rapidamente. Em 2016, 94% dos canadenses tinham acesso à internet em casa, com 88% relatando que usam um smartphone para uso pessoal. Além disso, uma pesquisa recente nos EUA descobriu que 73% das pessoas com ou em risco de doença cardiovascular têm um smartphone e 43% usam um aplicativo relacionado à saúde para acompanhar o progresso em direção a uma meta de saúde. Embora a pesquisa sobre o uso de aplicativos móveis para modificar a dieta seja promissora, a eficácia do uso da gamificação em aplicativos para sustentar a adesão ao padrão alimentar não é clara. Uma investigação e um resumo dos tipos atuais de estratégias de gamificação que podem ser mais eficazes são importantes para informar e auxiliar no desenvolvimento futuro de aplicativos. O objetivo final desta investigação é informar o desenvolvimento do PortfolioDiet.app, um aplicativo de adesão ao padrão alimentar para reduzir o colesterol LDL em indivíduos com risco de doença cardiovascular.

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática investigando as estratégias de gamificação utilizadas em aplicativos para mudança de comportamento de longo prazo, com foco específico na adesão ao padrão alimentar em adultos.

Projeto: Uma revisão sistemática da literatura será conduzida de acordo com o Manual Cochrane para Revisões Sistemáticas de Intervenções e relatada de acordo com os Itens de Relato Preferidos para Revisões Sistemáticas e Meta-Análise (PRISMA).

Fontes de dados: MEDLINE, EMBASE e The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) serão pesquisados ​​usando termos de pesquisa apropriados complementados por pesquisas manuais de referências de estudos incluídos.

Seleção do estudo: Os investigadores incluirão estudos de coorte prospectivos e ensaios controlados. Os estudos serão incluídos se tiverem >= 2 meses de duração e avaliarem a relação de diferentes estratégias de gamificação usadas em aplicativos de comportamento de saúde com adesão à intervenção de saúde, envolvimento do participante com o uso do aplicativo e/ou o resultado de saúde pretendido. Não haverá restrições de idioma.

Extração de dados: Dois ou mais investigadores extrairão independentemente os dados relevantes e avaliarão o risco de viés usando a ferramenta Cochrane Risk of Bias. Todas as divergências serão resolvidas por consenso.

Resultados: O resultado primário será a adesão à intervenção associada ao uso do aplicativo, como, mas não limitado a: atividade física, parar de fumar, aumentar a ingestão de frutas e vegetais, melhorar a pontuação do índice de alimentação saudável. Os resultados secundários incluirão o envolvimento do participante com o uso do aplicativo. Essa adesão ao uso do aplicativo pode ser determinada com base no número de dias de uso do aplicativo em comparação com o número pretendido de dias de uso do aplicativo. A observação de uma mudança significativa no resultado de saúde pretendido, como glicose no sangue, HbA1c, lipídios no sangue, alteração de peso [IMC, peso corporal, circunferência da cintura, também será avaliada.

Síntese de dados: Uma planilha do Microsoft Excel será usada para rastrear as extrações e resumir os dados qualitativos e quantitativos de cada estudo.

Avaliação do Risco de Viés (Qualidade): O risco de viés de cada estudo incluído será avaliado usando o Manual Cochrane para Revisões Sistemáticas de Intervenções. Isso será feito em relação à avaliação dos critérios de avaliação de risco como risco de viés baixo, alto ou incerto, conforme identificado na ferramenta de risco de viés.

Plano de tradução do conhecimento: Os resultados serão divulgados por meio de apresentações interativas em reuniões e publicações científicas locais, nacionais e internacionais. Além de ser utilizado em um aplicativo baseado na Web disponível publicamente, hospedado no site da Canadian Cardiovascular Society.

Significado: A gamificação foi identificada como uma ferramenta promissora para a promoção da saúde. Embora a pesquisa comparando diretamente intervenções gamificadas a controles não gamificados tenha encontrado efeitos benéficos na atividade física ou, mais recentemente, na saúde mental, há uma falta de evidências na investigação da gamificação para mudanças na dieta. Como maus comportamentos de saúde (ou seja, dieta pouco saudável, tabagismo, comportamento sedentário) foram repetidamente identificados como os principais contribuintes para a carga de doenças no Canadá e globalmente, são necessárias intervenções que possam direcionar e melhorar esses comportamentos a longo prazo. Além disso, à medida que as gerações que cresceram com a internet e a tecnologia de aplicativos começam a envelhecer, elas buscarão ferramentas digitais para melhorar os resultados de saúde e, portanto, a necessidade de intervenções digitais de saúde que sejam eficazes para melhorar e sustentar comportamentos benéficos à saúde só continuará. crescer.