Revisione sistematica della ludicizzazione delle app per la salute per l'aderenza agli interventi sullo stile di vita

Contesto: studi sui comportamenti salutari come l'attività fisica e la cessazione del fumo (cambiamento del comportamento) hanno indicato che la ludicizzazione è uno strumento efficace per il coinvolgimento e il cambiamento del comportamento, soprattutto quando vengono utilizzati più elementi competitivi diversi tra cui: un sistema di classificazione, badge e risultati, punti , interazione sui social media e salire di livello. La ludicizzazione è l'uso di elementi di gioco in un ambiente non di gioco per invocare un cambiamento di comportamento. La maggior parte delle indagini sulla ludicizzazione incentrate sulla salute sono attualmente condotte utilizzando piattaforme di consegna basate su Web o dispositivi mobili negli adulti incentrati sull'attività fisica. L'accesso a queste applicazioni web e mobili tramite smartphone, tablet e computer è cresciuto rapidamente. Nel 2016, il 94% dei canadesi aveva accesso a Internet da casa, con l'88% che dichiarava di utilizzare uno smartphone per uso personale. Inoltre, un recente sondaggio negli Stati Uniti ha rilevato che il 73% di coloro che soffrono o sono a rischio di malattie cardiovascolari possiede uno smartphone e il 43% utilizza un'applicazione relativa alla salute per monitorare i progressi verso un obiettivo di salute. Sebbene la ricerca sull'uso di app basate su dispositivi mobili per modificare la dieta sia promettente, l'efficacia dell'utilizzo della ludicizzazione nelle app per sostenere l'aderenza ai modelli dietetici non è chiara. Un'indagine e un riepilogo degli attuali tipi di strategie di ludicizzazione che potrebbero essere più efficaci è importante per informare e aiutare lo sviluppo futuro delle app. Lo scopo ultimo di questa indagine di ricerca è informare lo sviluppo di PortfolioDiet.app, un'applicazione di aderenza al modello dietetico per ridurre il colesterolo LDL in soggetti a rischio di malattie cardiovascolari.

Obiettivo: condurre una revisione sistematica che indaghi sulle strategie di ludicizzazione utilizzate nelle applicazioni per il cambiamento comportamentale a lungo termine, con un'attenzione specifica all'aderenza al modello alimentare negli adulti.

Disegno: Una revisione sistematica della letteratura sarà condotta secondo il Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions e riportata secondo i Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA).

Fonti di dati: MEDLINE, EMBASE e The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) saranno cercati utilizzando termini di ricerca appropriati integrati da ricerche manuali di riferimenti di studi inclusi.

Selezione dello studio: gli investigatori includeranno studi prospettici di coorte e studi controllati. Gli studi saranno inclusi se hanno una durata >= 2 mesi e valuteranno la relazione delle diverse strategie di ludicizzazione utilizzate nelle applicazioni di comportamento sanitario con l'aderenza all'intervento sanitario, il coinvolgimento dei partecipanti nell'utilizzo dell'applicazione e/o il risultato sanitario previsto. Non ci saranno restrizioni linguistiche.

Estrazione dei dati: due o più ricercatori estrarranno in modo indipendente i dati rilevanti e valuteranno il rischio di bias utilizzando lo strumento Cochrane Risk of Bias. Tutti i disaccordi saranno risolti per consenso.

Risultati: l'esito primario sarà l'aderenza all'intervento associato all'uso dell'applicazione, come, ma non limitato a: attività fisica, cessazione del fumo, aumento dell'assunzione di frutta e verdura, miglioramento del punteggio dell'indice alimentare sano. I risultati secondari includeranno il coinvolgimento dei partecipanti con l'uso dell'applicazione. Questa aderenza all'utilizzo dell'applicazione può essere determinata in base al numero di giorni di utilizzo dell'applicazione rispetto al numero previsto di giorni di utilizzo dell'applicazione. Verrà valutata anche l'osservazione di un cambiamento significativo nell'esito di salute previsto, come glicemia, HbA1c, lipidi nel sangue, variazione di peso [BMI, peso corporeo, circonferenza della vita.

Sintesi dei dati: verrà utilizzato un foglio di calcolo Microsoft Excel per tenere traccia delle estrazioni e riassumere i dati qualitativi e quantitativi di ciascuno studio.

Valutazione del rischio di bias (qualità): il rischio di bias di ciascuno studio incluso sarà valutato utilizzando il Manuale Cochrane per le revisioni sistematiche degli interventi. Ciò sarà fatto in relazione alla valutazione dei criteri per valutare il rischio come rischio di bias basso, alto o incerto come identificato nello strumento Risk of Bias.

Piano di traduzione della conoscenza: i risultati saranno divulgati attraverso presentazioni interattive in convegni e pubblicazioni scientifiche locali, nazionali e internazionali. Oltre a essere utilizzato in un'applicazione basata sul Web disponibile al pubblico ospitata sul sito Web della Canadian Cardiovascular Society.

Significato: la gamification è stata identificata come uno strumento promettente per la promozione della salute. Mentre la ricerca che confronta direttamente gli interventi gamificati con i controlli non gamificati ha riscontrato effetti benefici sull'attività fisica o, più recentemente, sulla salute mentale, mancano prove sull'indagine sulla ludicizzazione per il cambiamento dietetico. Poiché i comportamenti di cattiva salute (ad es. dieta malsana, fumo, comportamento sedentario) sono stati ripetutamente identificati come i principali fattori che contribuiscono al carico di malattia in Canada e a livello globale, sono necessari interventi che possano mirare e migliorare questi comportamenti a lungo termine. Inoltre, man mano che le generazioni che sono cresciute con Internet e la tecnologia delle app iniziano a invecchiare, cercheranno strumenti digitali coinvolgenti per migliorare i risultati di salute, e quindi la necessità di interventi sanitari digitali che siano efficaci nel migliorare e sostenere comportamenti salutari positivi continuerà solo crescere.