Systematisk gjennomgang av Health App Gamification for Lifestyle Intervention Adherence

Bakgrunn: Studier på helseatferd som fysisk aktivitet og røykeslutt (atferdsendring) har indikert at gamification er et effektivt verktøy for engasjement og atferdsendring, spesielt når flere forskjellige konkurranseelementer brukes, inkludert: et rangeringssystem, merker og prestasjoner, poeng , interaksjon med sosiale medier og nivåer opp. Gamification er bruken av spillelementer i et ikke-spillmiljø for å påkalle atferdsendring. Flertallet av helsefokuserte gamification-undersøkelser utføres for tiden ved hjelp av nett- eller mobilbaserte leveringsplattformer hos voksne med fokus på fysisk aktivitet. Tilgang til disse nett- og mobilbaserte applikasjonene gjennom smarttelefoner, nettbrett og datamaskiner har vokst raskt. I 2016 hadde 94 % av kanadierne internettilgang hjemme, med 88 % rapporterte at de bruker en smarttelefon til personlig bruk. Dessuten fant en fersk undersøkelse i USA at 73 % av de med eller i fare for hjerte- og karsykdommer har en smarttelefon og 43 % bruker en helserelatert applikasjon for å spore fremgang mot et helsemål. Mens forskning på mobilbasert appbruk for å endre kostholdet er lovende, er effektiviteten av å bruke gamification i apper for å opprettholde kostholdsmønster uklar. En undersøkelse og oppsummering av gjeldende typer gamification-strategier som kan være mest effektive er viktig for å informere og hjelpe fremtidig apputvikling. Det endelige målet med denne forskningsundersøkelsen er å informere utviklingen av PortfolioDiet.app, en applikasjon for overholdelse av kostholdsmønster for å redusere LDL-kolesterol hos individer med risiko for hjerte- og karsykdommer.

Mål: Å gjennomføre en systematisk gjennomgang som undersøker gamification-strategiene som brukes i applikasjoner for langsiktig atferdsendring, med et spesifikt fokus på kostholdsmønsteroverholdelse hos voksne.

Design: En systematisk gjennomgang av litteraturen vil bli utført i henhold til Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions og rapportert i henhold til Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA).

Datakilder: MEDLINE, EMBASE og The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) vil bli søkt ved hjelp av passende søkeord supplert med håndsøk av referanser til inkluderte studier.

Studievalg: Etterforskerne vil inkludere prospektive kohortstudier og kontrollerte studier. Studier vil bli inkludert hvis de er >= 2 måneder i varighet og vurderer sammenhengen mellom ulike gamification-strategier brukt i helseatferdsapplikasjoner med overholdelse av helseintervensjonen, deltakerens engasjement med bruk av applikasjonen og/eller det tiltenkte helseresultatet. Det vil ikke være noen språkbegrensninger.

Datautvinning: To eller flere etterforskere vil uavhengig trekke ut relevante data og vurdere risikoen for skjevhet ved hjelp av Cochrane Risk of Bias Tool. Alle uenigheter vil bli løst ved konsensus.

Utfall: Det primære resultatet vil være overholdelse av intervensjonen knyttet til bruk av applikasjonen, slik som, men ikke begrenset til: fysisk aktivitet, røykeslutt, øke frukt- og grønnsaksinntaket, forbedre sunn matindeksscore. Sekundære utfall vil inkludere deltakerengasjement med bruk av applikasjonen. Denne overholdelse av bruken av applikasjonen kan bestemmes basert på antall bruksdager ved bruk av applikasjonen sammenlignet med tiltenkt antall dager med applikasjonsbruk. Observasjon av en signifikant endring i tiltenkt helseutfall, som blodsukker, HbA1c, blodlipider, vektendring [BMI, kroppsvekt, midjeomkrets, vil også bli vurdert.

Datasyntese: Et Microsoft Excel-regneark vil bli brukt til å spore ekstraktene og oppsummere de kvalitative og kvantitative dataene fra hver studie.

Vurdering av risiko for skjevhet (kvalitet): Risikoen for skjevhet for hver inkluderte studie vil bli vurdert ved å bruke Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions. Dette vil bli gjort i forhold til å vurdere kriteriene for å vurdere risiko som enten lav, høy eller usikker risiko for skjevhet som identifisert i Risk of Bias-verktøyet.

Kunnskapsoversettelsesplan: Resultatene vil bli formidlet gjennom interaktive presentasjoner på lokale, nasjonale og internasjonale vitenskapelige møter og publisering. Samt brukt i en offentlig tilgjengelig nettbasert applikasjon som er vert på nettstedet til Canadian Cardiovascular Society.

Betydning: Gamification er identifisert som et lovende verktøy for helsefremming. Mens forskning som direkte sammenligner gamified intervensjoner med ikke-gamified kontroller har funnet gunstige effekter på fysisk aktivitet, eller nylig mental helse, er det mangel på bevis for å undersøke gamification for kostholdsendring. Som dårlig helseatferd (dvs. usunt kosthold, røyking, stillesittende atferd) har gjentatte ganger blitt identifisert som viktige bidragsytere til sykdomsbyrden i Canada og globalt, det er nødvendig med intervensjoner som kan målrette og forbedre denne atferden over lang sikt. Videre, etter hvert som generasjonene som har vokst opp med internett og app-teknologi begynner å bli eldre, vil de søke engasjerende digitale verktøy for å forbedre helseresultater, og derfor vil behovet for digitale helseintervensjoner som er effektive for å forbedre og opprettholde gunstig helseatferd bare fortsette. å vokse.