Systematische Überprüfung der Gesundheits-App-Gamifizierung für die Einhaltung von Lebensstilinterventionen

Hintergrund: Studien zu Gesundheitsverhalten wie körperliche Aktivität und Raucherentwöhnung (Verhaltensänderung) haben gezeigt, dass Gamification ein wirksames Instrument für Engagement und Verhaltensänderung ist, insbesondere wenn mehrere verschiedene Wettbewerbselemente verwendet werden, darunter: ein Rangsystem, Abzeichen und Erfolge, Punkte , Social-Media-Interaktion und Levelaufstieg. Gamification ist die Verwendung von Spielelementen in einer Nicht-Spielumgebung, um eine Verhaltensänderung hervorzurufen. Die Mehrzahl der gesundheitsorientierten Gamification-Untersuchungen werden derzeit unter Verwendung von web- oder mobilbasierten Bereitstellungsplattformen bei Erwachsenen durchgeführt, die sich auf körperliche Aktivität konzentrieren. Der Zugriff auf diese web- und mobilbasierten Anwendungen über Smartphones, Tablets und Computer hat schnell zugenommen. Im Jahr 2016 hatten 94 % der Kanadier einen Internetzugang zu Hause, wobei 88 % angaben, dass sie ein Smartphone für den privaten Gebrauch nutzen. Darüber hinaus ergab eine kürzlich in den USA durchgeführte Umfrage, dass 73 % der Personen mit oder bei einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen ein Smartphone besitzen und 43 % eine gesundheitsbezogene Anwendung verwenden, um den Fortschritt in Richtung eines Gesundheitsziels zu verfolgen. Während die Forschung zur Verwendung mobiler Apps zur Änderung der Ernährung vielversprechend ist, ist die Wirksamkeit der Verwendung von Gamification in Apps zur Aufrechterhaltung der Einhaltung von Ernährungsmustern unklar. Eine Untersuchung und Zusammenfassung der aktuellen Arten von Gamification-Strategien, die möglicherweise am effektivsten sind, ist wichtig, um die zukünftige App-Entwicklung zu informieren und zu unterstützen. Das ultimative Ziel dieser Forschungsuntersuchung ist die Entwicklung der PortfolioDiet.app, einer Anwendung zur Einhaltung von Ernährungsmustern zur Senkung des LDL-Cholesterins bei Personen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Ziel: Durchführung einer systematischen Übersichtsarbeit zur Untersuchung der Gamification-Strategien, die in Anwendungen zur langfristigen Verhaltensänderung verwendet werden, mit besonderem Schwerpunkt auf der Einhaltung von Ernährungsmustern bei Erwachsenen.

Design: Eine systematische Literaturrecherche wird gemäß dem Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions durchgeführt und gemäß den Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) berichtet.

Datenquellen: MEDLINE, EMBASE und The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) werden unter Verwendung geeigneter Suchbegriffe durchsucht, ergänzt durch Handsuchen von Referenzen eingeschlossener Studien.

Studienauswahl: Die Prüfärzte schließen prospektive Kohortenstudien und kontrollierte Studien ein. Studien werden eingeschlossen, wenn sie >= 2 Monate dauern und die Beziehung verschiedener Gamification-Strategien, die in Gesundheitsverhaltensanwendungen verwendet werden, mit der Einhaltung der Gesundheitsintervention, dem Engagement der Teilnehmer bei der Verwendung der Anwendung und/oder dem beabsichtigten Gesundheitsergebnis bewerten. Es wird keine Sprachbeschränkungen geben.

Datenextraktion: Zwei oder mehr Ermittler werden relevante Daten unabhängig voneinander extrahieren und das Bias-Risiko mithilfe des Cochrane Risk of Bias Tools bewerten. Alle Meinungsverschiedenheiten werden einvernehmlich gelöst.

Ergebnisse: Das primäre Ergebnis ist die Einhaltung der Intervention im Zusammenhang mit der Verwendung der Anwendung, wie z. B., aber nicht beschränkt auf: körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung, Erhöhung des Obst- und Gemüsekonsums, Verbesserung des Indexwerts für gesunde Lebensmittel. Zu den sekundären Ergebnissen gehört das Engagement der Teilnehmer bei der Nutzung der Anwendung. Dieses Festhalten an der Nutzung der Anwendung kann basierend auf der Anzahl der Tage der Nutzung der Anwendung im Vergleich zur beabsichtigten Anzahl der Tage der Nutzung der Anwendung bestimmt werden. Die Beobachtung einer signifikanten Änderung des beabsichtigten Gesundheitsergebnisses, wie z. B. Blutzucker, HbA1c, Blutfette, Gewichtsänderung [BMI, Körpergewicht, Taillenumfang, wird ebenfalls bewertet.

Datensynthese: Eine Microsoft Excel-Tabelle wird verwendet, um die Extraktionen zu verfolgen und die qualitativen und quantitativen Daten aus jeder Studie zusammenzufassen.

Bewertung des Verzerrungsrisikos (Qualität): Das Verzerrungsrisiko jeder eingeschlossenen Studie wird anhand des Cochrane-Handbuchs für systematische Überprüfungen von Interventionen bewertet. Dies erfolgt im Zusammenhang mit der Bewertung der Kriterien für die Bewertung des Risikos als entweder niedriges, hohes oder unsicheres Verzerrungspotenzial, wie im Instrument „Risiko von Verzerrungen“ identifiziert.

Wissensübersetzungsplan: Die Ergebnisse werden durch interaktive Präsentationen auf lokalen, nationalen und internationalen wissenschaftlichen Tagungen und Veröffentlichungen verbreitet. Außerdem wird es in einer öffentlich verfügbaren webbasierten Anwendung verwendet, die auf der Website der Canadian Cardiovascular Society gehostet wird.

Bedeutung: Gamification wurde als vielversprechendes Instrument zur Gesundheitsförderung identifiziert. Während die Forschung, die gamifizierte Interventionen direkt mit nicht gamifizierten Kontrollen vergleicht, positive Auswirkungen auf die körperliche Aktivität oder in jüngerer Zeit auf die psychische Gesundheit festgestellt hat, fehlt es an Beweisen für die Untersuchung der Gamifizierung für eine Ernährungsumstellung. Als schlechtes Gesundheitsverhalten (z. ungesunde Ernährung, Rauchen, sitzende Lebensweise) wiederholt als Hauptverursacher der Krankheitslast in Kanada und weltweit identifiziert wurden, sind Interventionen erforderlich, die diese Verhaltensweisen gezielt angreifen und langfristig verbessern können. Darüber hinaus werden die Generationen, die mit dem Internet und der App-Technologie aufgewachsen sind, mit zunehmendem Alter nach ansprechenden digitalen Tools suchen, um die Gesundheitsergebnisse zu verbessern, und daher wird der Bedarf an digitalen Gesundheitsinterventionen, die wirksam zur Verbesserung und Aufrechterhaltung gesundheitsfördernder Verhaltensweisen beitragen, weiter bestehen wachsen.