Systematyczny przegląd grywalizacji aplikacji zdrowotnych pod kątem przestrzegania zasad interwencji związanych ze stylem życia

Wstęp: Badania zachowań zdrowotnych, takich jak aktywność fizyczna i rzucanie palenia (zmiana zachowania) wykazały, że grywalizacja jest skutecznym narzędziem zaangażowania i zmiany zachowań, zwłaszcza gdy stosuje się wiele różnych elementów rywalizacji, w tym: system rankingowy, odznaki i osiągnięcia, punkty , interakcje w mediach społecznościowych i zdobywanie kolejnych poziomów. Grywalizacja to wykorzystanie elementów gry w środowisku niezwiązanym z grą w celu wywołania zmiany zachowania. Większość badań grywalizacji ukierunkowanych na zdrowie jest obecnie prowadzona przy użyciu internetowych lub mobilnych platform dostawczych u dorosłych skupiających się na aktywności fizycznej. Dostęp do tych aplikacji internetowych i mobilnych za pośrednictwem smartfonów, tabletów i komputerów gwałtownie wzrósł. W 2016 roku 94% Kanadyjczyków miało dostęp do internetu w domu, a 88% zgłosiło, że używa smartfona do użytku osobistego. Co więcej, niedawne badanie przeprowadzone w USA wykazało, że 73% osób z chorobami układu krążenia lub zagrożonych chorobą układu krążenia ma smartfon, a 43% korzysta z aplikacji związanych ze zdrowiem, aby śledzić postępy w realizacji celu zdrowotnego. Podczas gdy badania nad wykorzystaniem aplikacji mobilnych do modyfikowania diety są obiecujące, skuteczność wykorzystania grywalizacji w aplikacjach do utrzymania przestrzegania wzorców żywieniowych jest niejasna. Badanie i podsumowanie obecnych rodzajów strategii grywalizacji, które mogą być najbardziej skuteczne, jest ważne, aby dostarczać informacji i pomagać w przyszłym rozwoju aplikacji. Ostatecznym celem tego badania naukowego jest poinformowanie o rozwoju aplikacji PortfolioDiet.app, aplikacji do przestrzegania wzorców żywieniowych w celu obniżenia poziomu cholesterolu LDL u osób zagrożonych chorobami układu krążenia.

Cel: Przeprowadzenie systematycznego przeglądu strategii grywalizacji stosowanych w aplikacjach do długoterminowej zmiany zachowań, ze szczególnym uwzględnieniem przestrzegania wzorców żywieniowych u dorosłych.

Projekt: Przegląd systematyczny literatury zostanie przeprowadzony zgodnie z podręcznikiem Cochrane Handbook for Systematic Review of Interventions i przedstawiony zgodnie z Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA).

Źródła danych: MEDLINE, EMBASE i The Cochrane Central Register of Controlled Trials (Clinical Trials; CENTRAL) zostaną przeszukane przy użyciu odpowiednich terminów wyszukiwania uzupełnionych ręcznym wyszukiwaniem odniesień do włączonych badań.

Wybór badań: Badacze wezmą pod uwagę prospektywne badania kohortowe i kontrolowane próby. Badania zostaną uwzględnione, jeśli trwają >= 2 miesiące i oceniają związek różnych strategii grywalizacji stosowanych w aplikacjach zachowań zdrowotnych z przestrzeganiem interwencji zdrowotnej, zaangażowaniem uczestników w korzystanie z aplikacji i/lub zamierzonym wynikiem zdrowotnym. Nie będzie ograniczeń językowych.

Ekstrakcja danych: Dwóch lub więcej badaczy niezależnie wyodrębni istotne dane i oceni ryzyko błędu systematycznego za pomocą narzędzia Cochrane Risk of Bias Tool. Wszystkie nieporozumienia zostaną rozwiązane w drodze konsensusu.

Rezultaty: Podstawowym rezultatem będzie przestrzeganie interwencji związanych z użytkowaniem aplikacji, takich jak m.in.: aktywność fizyczna, zaprzestanie palenia tytoniu, zwiększenie spożycia owoców i warzyw, poprawa wskaźnika zdrowej żywności. Efektami drugorzędnymi będą zaangażowanie uczestników w korzystanie z aplikacji. Przestrzeganie zasad korzystania z aplikacji może być określone na podstawie liczby dni korzystania z aplikacji w stosunku do zamierzonej liczby dni korzystania z aplikacji. Oceniana będzie również obserwacja istotnej zmiany zamierzonego wyniku zdrowotnego, takiego jak poziom glukozy we krwi, HbA1c, lipidów we krwi, zmiana masy ciała [BMI, masa ciała, obwód w pasie].

Synteza danych: Arkusz kalkulacyjny Microsoft Excel zostanie wykorzystany do śledzenia ekstrakcji i podsumowania danych jakościowych i ilościowych z każdego badania.

Ocena ryzyka błędu systematycznego (jakości): Ryzyko błędu systematycznego każdego uwzględnionego badania zostanie ocenione przy użyciu podręcznika Cochrane dotyczące systematycznych przeglądów interwencji. Zostanie to przeprowadzone w odniesieniu do oceny kryteriów oceny ryzyka jako niskiego, wysokiego lub niepewnego ryzyka błędu systematycznego, jak określono w narzędziu Ryzyko błędu systematycznego.

Plan tłumaczenia wiedzy: Wyniki będą rozpowszechniane poprzez interaktywne prezentacje na lokalnych, krajowych i międzynarodowych spotkaniach naukowych oraz w formie publikacji. Jak również wykorzystywane w publicznie dostępnej aplikacji internetowej hostowanej na stronie internetowej Canadian Cardiovascular Society.

Znaczenie: Grywalizacja została uznana za obiecujące narzędzie promocji zdrowia. Podczas gdy badania bezpośrednio porównujące interwencje gamifikowane z kontrolami niezwiązanymi z gamifikacją wykazały korzystny wpływ na aktywność fizyczną, a ostatnio na zdrowie psychiczne, brakuje dowodów na badanie gamifikacji pod kątem zmiany diety. Jako złe zachowania zdrowotne (tj. niezdrowa dieta, palenie tytoniu, siedzący tryb życia) były wielokrotnie identyfikowane jako główne czynniki przyczyniające się do obciążenia chorobami w Kanadzie i na świecie, wymagane są interwencje, które mogą ukierunkować i poprawić te zachowania w dłuższej perspektywie. Co więcej, w miarę jak pokolenia, które dorastały w środowisku Internetu i technologii aplikacji, zaczną się starzeć, będą poszukiwać angażujących narzędzi cyfrowych w celu poprawy wyników zdrowotnych, a zatem potrzeba cyfrowych interwencji zdrowotnych, które są skuteczne w poprawie i utrzymaniu korzystnych zachowań zdrowotnych, będzie się utrzymywać rosnąć.