Tidig mobilisering efter operation hos patienter med armbågsfraktur-luxation

Hos patienter med armbågsfraktur i kombination med luxation är operation ofta indicerad. Efter operationen är den vanliga praxisbehandlingen immobilisering i ett plåster under 3 veckor. En vanlig komplikation är "stel armbåge". Stelhet i armbågen kan bero på "heterotopisk förbening" som är den onormala tillväxten av ben i icke-skelettvävnad inklusive muskler eller senor. Det finns en prospektiv studie som har rapporterat positiva resultat med tidig mobilisering med start två dagar efter operation hos dessa patienter. Däremot saknas randomiserade kliniska prövningar. Därför var vårt syfte att undersöka om tidig mobilisering kan öka armbågsfunktionen (ökad rörelseomfång och minskad smärta) och även minska komplikationer som stel armbåge jämfört med vanlig behandling hos dessa patienter.

Alla patienter opererade med armbågsfraktur-luxation vid Universitetssjukhuset i Linköping tillfrågades om de ville delta i studien. De hade noggrann skriftlig och muntlig information om studien. Om de går med på att delta samlades skriftligt informerat samtycke in. Efter operation randomiserades patienter till antingen tidig mobilisering eller till vanlig behandling (standardpraxis).

Vid baslinjen före operationen eller direkt efter att patienter fyllt i vissa bakgrundsuppgifter såsom kön, ålder, social status medicinsk behandling etc. De fyllde också i något självadministrativt resultatmått i syfte att utvärdera övre extremiteters funktion och aktivitet och hälsorelaterad livskvalitet.

Uppföljningar med röntgen och funktion och aktivitet av de övre extremiteterna gjordes efter 3 veckor 3 och 12 månader med en oberoende observatör.

Mellan dessa uppföljningar följde patienten behandlingsregimen (vanlig eller tidig träningsbehandling) och fick stöd av en sjukgymnast.