Frühe Mobilisierung nach der Operation bei Patienten mit Ellenbogenfraktur-Dislokation

Bei Patienten mit Ellenbogenfraktur in Kombination mit einer Luxation ist häufig eine Operation indiziert. Nach der Operation ist die übliche Standardbehandlung in der Praxis die Ruhigstellung in einem Gips für 3 Wochen. Eine häufige Komplikation ist der „steife Ellbogen“. Die Steifheit im Ellbogen kann auf eine „heterotope Ossifikation“ zurückzuführen sein, bei der es sich um ein abnormales Knochenwachstum in den nicht skelettalen Geweben, einschließlich Muskeln oder Sehnen, handelt. Es gibt eine prospektive Studie, die positive Ergebnisse mit einer frühen Mobilisierung, beginnend zwei Tage nach der Operation, bei diesen Patienten berichtet hat. Allerdings fehlen randomisierte klinische Studien. Daher war unser Ziel zu untersuchen, ob eine frühzeitige Mobilisierung die Ellenbogenfunktion (erhöhter Bewegungsumfang und weniger Schmerzen) verbessern und auch Komplikationen wie einen steifen Ellenbogen im Vergleich zur gewöhnlichen Behandlung bei diesen Patienten reduzieren kann.

Alle Patienten, die an der Universitätsklinik in Linköping mit einer Ellenbogenfraktur-Dislokation operiert wurden, wurden gefragt, ob sie an der Studie teilnehmen möchten. Sie hatten gründliche schriftliche und mündliche Informationen über die Studie. Wenn sie der Teilnahme zustimmten, wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Nach der Operation wurden die Patienten randomisiert entweder einer Frühmobilisation oder einer gewöhnlichen Behandlung (Standardpraxis) zugeteilt.

Zu Studienbeginn vor der Operation oder direkt nachdem die Patienten einige Hintergrundinformationen wie Geschlecht, Alter, sozialer Status, medizinische Behandlung usw. ausgefüllt hatten, füllten sie auch einige selbstverwaltete Ergebnismessungen aus, um die Funktion und Aktivität der oberen Extremitäten und die gesundheitsbezogene Lebensqualität zu bewerten.

Nachuntersuchungen mit Röntgen und Funktion und Aktivität der oberen Extremitäten erfolgten nach 3 Wochen, 3 und 12 Monaten mit einem unabhängigen Beobachter.

Zwischen diesen Nachuntersuchungen befolgte der Patient das Behandlungsschema (normale oder frühe Bewegungsbehandlung) und wurde von einem Physiotherapeuten unterstützt.