Vroege mobilisatie na chirurgie bij patiënten met elleboogfractuurdislocatie

Bij patiënten met een elleboogfractuur in combinatie met ontwrichting is vaak een operatie geïndiceerd. Na de operatie is de gebruikelijke standaard praxisbehandeling immobilisatie in een pleister gedurende 3 weken. Een veel voorkomende complicatie is "stijve elleboog". Stijfheid in de elleboog kan te wijten zijn aan "heterotope ossificatie", de abnormale groei van bot in niet-skeletweefsel, inclusief spieren of pezen. Er is een prospectieve studie die positieve resultaten heeft gerapporteerd met vroege mobilisatie vanaf twee dagen na de operatie bij deze patiënten. Gerandomiseerde klinische onderzoeken ontbreken echter. Daarom was ons doel om te onderzoeken of vroege mobilisatie de elleboogfunctie kan verbeteren (verhoogd bewegingsbereik en verminderde pijn) en ook complicaties zoals een stijve elleboog kan verminderen in vergelijking met gewone behandeling bij deze patiënten.

Alle patiënten die geopereerd waren aan een elleboogfractuur-dislocatie in het Universitair Ziekenhuis in Linköping werd gevraagd of ze wilden deelnemen aan het onderzoek. Ze hadden uitgebreide schriftelijke en mondelinge informatie over de studie. Als ze ermee instemden om deel te nemen, werd schriftelijke geïnformeerde toestemming verzameld. Na de operatie werden patiënten gerandomiseerd naar vroege mobilisatie of naar gewone behandeling (standaardpraktijk).

Bij aanvang van de operatie of direct na de operatie vulden de patiënten een aantal achtergrondvariabelen in, zoals geslacht, leeftijd, sociale status, medische behandeling, enz. Ze vulden ook een aantal zelf-toegepaste uitkomstmaten in om de functie en activiteit van de bovenste ledematen en de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te evalueren.

Follow-ups met röntgenfoto's en functie en activiteit van de bovenste ledematen waren na 3 weken, 3 en 12 maanden met een onafhankelijke waarnemer.

Tussen deze follow-ups door volgde de patiënt het behandelregime (gewone of vroege inspanningsbehandeling) en kreeg hij ondersteuning van een fysiotherapeut.