Mobilizzazione precoce dopo intervento chirurgico in pazienti con frattura-lussazione del gomito

Nei pazienti con frattura del gomito in combinazione con lussazione, è spesso indicato l'intervento chirurgico. Dopo l'intervento il trattamento ordinario di prassi standard è l'immobilizzazione in cerotto per 3 settimane. Una complicanza comune è il "gomito rigido". La rigidità del gomito può essere dovuta a "ossificazione eterotopica" che è la crescita anormale dell'osso nei tessuti non scheletrici inclusi muscoli o tendini. Esiste uno studio prospettico che ha riportato risultati positivi con mobilizzazione precoce a partire da due giorni dopo l'intervento chirurgico in questi pazienti. Tuttavia, mancano studi clinici randomizzati. Pertanto il nostro scopo era quello di indagare se la mobilizzazione precoce può aumentare la funzione del gomito (aumento del range di movimento e riduzione del dolore) e anche ridurre le complicanze come rigidità del gomito rispetto al trattamento ordinario in questi pazienti.

A tutti i pazienti operati con frattura-lussazione del gomito presso l'ospedale universitario di Linköping è stato chiesto se volevano partecipare allo studio. Avevano approfondite informazioni scritte e orali sullo studio. Se acconsentono a partecipare, è stato raccolto il consenso informato scritto. Dopo l'intervento i pazienti sono stati randomizzati alla mobilizzazione precoce o al trattamento ordinario (prassi standard).

Al basale prima dell'intervento chirurgico o subito dopo che i pazienti hanno compilato alcune variabili di base come sesso, età, stato sociale, trattamento medico, ecc. Hanno anche compilato alcune misure di esito autosomministrate allo scopo di valutare la funzione e l'attività degli arti superiori e la qualità della vita correlata alla salute.

I follow-up con i raggi X e la funzione e l'attività degli arti superiori sono stati effettuati a 3 settimane, 3 e 12 mesi con un osservatore indipendente.

Tra questi follow-up il paziente ha seguito il regime di trattamento (trattamento ordinario o precoce) e ha avuto il supporto di un fisioterapista.