Wczesna mobilizacja po operacji u pacjentów ze złamaniem-zwichnięciem stawu łokciowego

U pacjentów ze złamaniem łokcia w połączeniu ze zwichnięciem często wskazana jest operacja. Po operacji zwykłym standardowym postępowaniem w praktyce jest unieruchomienie w gipsie na okres 3 tygodni. Częstym powikłaniem jest „sztywny łokieć”. Sztywność w łokciu może być spowodowana „heterotopowym kostnieniem”, czyli nieprawidłowym wzrostem kości w tkankach innych niż szkielet, w tym w mięśniach lub ścięgnach. Istnieje badanie prospektywne, które wykazało pozytywne wyniki w przypadku wczesnej mobilizacji rozpoczynającej się dwa dni po operacji u tych pacjentów. Brakuje jednak randomizowanych badań klinicznych. Dlatego naszym celem było zbadanie, czy wczesna mobilizacja może poprawić funkcję stawu łokciowego (zwiększyć zakres ruchu i zmniejszyć ból), a także zmniejszyć powikłania, takie jak sztywność stawu łokciowego, w porównaniu ze zwykłym leczeniem u tych pacjentów.

Wszystkich pacjentów operowanych ze złamaniem-zwichnięciem stawu łokciowego w Szpitalu Uniwersyteckim w Linköping zapytano, czy chcą wziąć udział w badaniu. Mieli wyczerpującą pisemną i ustną informację o badaniu. Jeśli wyrażą zgodę na udział, zebrano pisemną świadomą zgodę. Pacjenci po operacji zostali losowo przydzieleni do grupy wczesnej mobilizacji lub leczenia zwykłego (praktyka standardowa).

Na początku badania przed zabiegiem chirurgicznym lub bezpośrednio po nim pacjenci wypełniali pewne podstawowe zmienne, takie jak płeć, wiek, status społeczny, leczenie itp. Wypełniali również niektóre samodzielnie przeprowadzane pomiary wyników w celu oceny funkcji i aktywności kończyn górnych oraz jakości życia związanej ze zdrowiem.

Kontrole rentgenowskie oraz czynności i aktywność kończyn górnych odbywały się po 3 tygodniach, 3 i 12 miesiącach od niezależnego obserwatora.

Pomiędzy tymi wizytami chory stosował się do schematu leczenia (zwykłe lub wczesne leczenie wysiłkowe) i miał wsparcie fizjoterapeuty.