Movilización precoz tras cirugía en pacientes con fractura-luxación de codo

En pacientes con fractura de codo en combinación con luxación, a menudo está indicada la cirugía. Después de la cirugía, el tratamiento de praxis estándar habitual es la inmovilización en un yeso durante 3 semanas. Una complicación común es el "codo rígido". La rigidez en el codo puede deberse a la "osificación heterotópica", que es el crecimiento anormal del hueso en los tejidos no esqueléticos, incluidos los músculos o los tendones. Existe un estudio prospectivo que ha reportado resultados positivos con la movilización precoz a partir de los dos días de la cirugía en estos pacientes. Sin embargo, faltan ensayos clínicos aleatorios. Por lo tanto, nuestro objetivo fue investigar si la movilización temprana puede aumentar la función del codo (mayor rango de movimiento y disminución del dolor) y también reducir las complicaciones como el codo rígido en comparación con el tratamiento habitual en estos pacientes.

A todos los pacientes operados de fractura-luxación de codo en el hospital universitario de Linköping se les preguntó si querían participar en el estudio. Contaban con información escrita y oral minuciosa sobre el estudio. Si aceptan participar se recogió el consentimiento informado por escrito. Después de la cirugía, los pacientes fueron asignados al azar a la movilización temprana o al tratamiento ordinario (praxis estándar).

Al inicio del estudio antes de la cirugía o directamente después de que los pacientes completaran algunos datos de antecedentes como el sexo, la edad, el estado social, el tratamiento médico, etc. También completaron alguna medida de resultado autoadministrada con el fin de evaluar la función y la actividad de las extremidades superiores y la calidad de vida relacionada con la salud.

Los seguimientos con rayos X y función y actividad de las extremidades superiores se realizaron a las 3 semanas, 3 y 12 meses con un observador independiente.

En medio de estos seguimientos, el paciente siguió el régimen de tratamiento (tratamiento ordinario o temprano) y contó con el apoyo de un fisioterapeuta.