Graden av embryoeuploidi i progestin-primade ovariestimuleringscykler (PPOS)

Den föreslagna studien är en randomiserad kontrollerad studie utan underlägsenhet. Endast patienter som genomgår PGT-A kunde inkluderas. PGT-A kommer att föreslås för par på grund av hög moderns ålder, återkommande missfall, upprepad implantationssvikt eller allvarlig manlig infertilitet, såväl som till alla patienter med god prognos som önskar information om deras embryons hälsostatus.

396 patienter kommer att inkluderas i denna studie (198 per arm). Efter randomisering kommer patienter att behandlas enligt PPOS eller konventionell ovariestimuleringsstrategi. För alla patienter kommer ICSI och PGT-A att tillämpas och de mellanliggande och definitiva resultaten av ART-cyklerna kommer att registreras.

Ovariestimulering Kontrollerad ovariestimulering startar den andra dagen av menstruationscykeln, med en initial dos av rekombinant follikelstimulerande hormon (rFSH) (valt efter ålder, antral follikeltal eller serum AMH och body mass index, BMI) Utöver gonadotropinet kommer deltagarna att få progestiner (MPA) i PPOS- eller GnRH-antagonisterna i den konventionella äggstocksstimuleringen. Ovariestimulering kommer att kulminera med ägghämtningsproceduren.

Oocytinsemination, embryokultur och biopsi. Alla biologiska procedurer kommer att utföras som redan beskrivits. Endast oocyter med den första polära kroppen extruderad (metafas II) kommer att behandlas med användning av ICSI omedelbart efter denudationsproceduren. Slutligen kommer injicerade oocyter att flyttas till enstaka droppar av klyvningsmedium. Beroende på embryots utveckling kan blastocyststadiet nås dag 5, 6 eller 7. På biopsidagen kommer 5-10 trophectodermceller försiktigt att aspireras in i biopsipipetten följt av en laserassisterad borttagning från resten av blastocysten. Kortfattat kommer trophectoderm cellprover och negativa kontroller att behandlas enligt Illumina-protokollet.