Szybkość euploidii zarodka w cyklach stymulacji jajników z progestyną (PPOS)

Proponowane badanie jest randomizowanym, kontrolowanym badaniem non-inferiority Tylko pacjenci poddawani PGT-A mogli zostać włączeni. PGT-A będzie proponowany parom z powodu zaawansowanego wieku matki, nawracających poronień, powtarzających się niepowodzeń implantacji lub ciężkiej niepłodności męskiej, a także wszystkim dobrze rokującym pacjentom, którzy pragną uzyskać informacje na temat stanu zdrowia zarodków.

Do tego badania zostanie włączonych 396 pacjentów (198 na ramię). Po randomizacji pacjentki będą leczone zgodnie z PPOS lub konwencjonalną strategią stymulacji jajników. U wszystkich pacjentów zostaną zastosowane metody ICSI i PGT-A oraz zostaną zarejestrowane pośrednie i ostateczne wyniki cykli ART.

Stymulacja jajników Kontrolowana stymulacja jajników rozpocznie się w drugim dniu cyklu miesiączkowego początkową dawką rekombinowanego hormonu folikulotropowego (rFSH) (dobranej w zależności od wieku, liczby pęcherzyków antralnych lub AMH w surowicy i wskaźnika masy ciała, BMI). gonadotropiny, uczestniczki otrzymają progestyny ​​​​(MPA) w PPOS lub antagonistów GnRH w konwencjonalnej stymulacji jajników. Stymulacja jajników zakończy się procedurą pobrania komórki jajowej.

Inseminacja oocytów, hodowla zarodków i biopsja. Wszystkie procedury biologiczne będą wykonywane w sposób już opisany. Jedynie oocyty z wytłoczonym pierwszym ciałkiem kierunkowym (metafaza II) zostaną poddane zabiegowi ICSI bezpośrednio po zabiegu denudacji. Na koniec wstrzyknięte oocyty zostaną przeniesione do pojedynczych kropli pożywki do cięcia. W zależności od rozwoju zarodka, stadium blastocysty może zostać osiągnięte w 5, 6 lub 7 dniu. W dniu biopsji, 5-10 komórek trofektodermy zostanie delikatnie zassane do pipety biopsyjnej, a reszta zostanie usunięta przy pomocy lasera blastocysty. W skrócie, próbki komórek trofektodermy i kontrole negatywne będą przetwarzane zgodnie z protokołem Illumina.