Míra euploidie embryí v cyklech stimulace vaječníků aktivovaných progestinem (PPOS)

Navrhovaná studie je non-inferiorita randomizovaná kontrolovaná studie Zařazeni mohou být pouze pacienti podstupující PGT-A. PGT-A bude navržena párům z důvodů pokročilého věku matky, opakovaného potratu, opakovaného selhání implantace nebo těžké mužské neplodnosti, stejně jako všem pacientkám s dobrou prognózou, které si přejí informace o zdravotním stavu svých embryí.

Do této studie bude zahrnuto 396 pacientů (198 na rameno). Po randomizaci budou pacientky léčeny podle PPOS nebo konvenční strategie ovariální stimulace. U všech pacientů budou aplikovány ICSI a PGT-A a budou zaznamenány střední a definitivní výsledky cyklů ART.

Ovariální stimulace Řízená ovariální stimulace začne druhý den menstruačního cyklu s počáteční dávkou rekombinantního folikuly stimulujícího hormonu (rFSH) (vybraného podle věku, počtu antrálních folikulů nebo sérového AMH a indexu tělesné hmotnosti, BMI). gonadotropin, účastníci obdrží progestiny (MPA) v PPOS nebo GnRH antagonistech při konvenční ovariální stimulaci. Ovariální stimulace vyvrcholí procedurou odběru oocytů.

Inseminace oocytů, kultivace embryí a biopsie. Všechny biologické postupy budou prováděny tak, jak již bylo popsáno. Pouze oocyty s extrudovaným prvním polárním tělíčkem (metafáze II) budou ošetřeny pomocí ICSI bezprostředně po proceduře denudace. Nakonec se injikované oocyty přesunou do jednotlivých kapek štěpícího média. V závislosti na vývoji embrya lze stádia blastocysty dosáhnout 5., 6. nebo 7. den. V den biopsie bude 5-10 trofektodermálních buněk jemně nasáto do bioptické pipety a poté laserem asistované odstranění zbytku blastocysty. Stručně řečeno, vzorky trofektodermálních buněk a negativní kontroly budou zpracovány podle protokolu Illumina.