Stödja föräldraskap i hemmet: stärkande av rehabilitering genom engagemang (SPHERE) (SPHERE)

Spädbarn med neurodevelopmental funktionsnedsättning (ND) visar emotionell, kognitiv och socio-interaktiv dysreglering som dramatiskt påverkar vårdbeteendet. Föräldrar kan rapportera kritisk känslomässig börda med ökad risk för kroniska nivåer av ångest, depression och ångest. Detta utgör en avgörande punkt med tanke på att föräldraskap representerar de första förebyggande faktorerna för spädbarns utveckling även i närvaro av ND-tillstånd. Det är alltså inte förvånande att tidiga rehabiliteringsinsatser som fokuserar på förälder-spädbarnsdyaden har visat sig vara mest effektiva i nyare metaanalytiska studier och vara de mest givande för hälso- och sjukvårdssystemen när det gäller ekonomisk avkastning under lång tid. termin. Specifikt utgör VFI en tidig familjecentrerad intervention som visade sig vara effektiv för att främja känsligt föräldraskap och stödja spädbarns beteendemässiga och socioemotionella utveckling. Användningen av VFI-intervention har också dokumenterats vara fördelaktig i dyader av barn med neuroutvecklingshandikapp, vilket minskar barnets störande och känslomässigt negativa beteenden; främjar moderns känslighet, ökar själveffektiviteten och minskar föräldrastress. Det bör betonas att leverans av VFI på sjukhus eller i hemmet bör vara mycket krävande för sjukvårdssystemen på grund av höga kostnader och skillnader i tillgång till tjänsten för familjer i avlägsna områden. Som sådan verkar leverans av VFI genom telemedicinska tillvägagångssätt (t.ex. videokonferenser) ge löften om att främja en minskning av ojämlikhet i vården, större tillgång till tidigt familjecentrerat stöd och ett mer effektivt och effektivt främjande av hälsoresultat för spädbarn med ND. Vi vet fortfarande inte hur ett VFI-stöd för föräldrar till spädbarn med ND kan sluta vara effektivt och effektivt när det gäller att främja spädbarns utveckling och föräldrars hälsa. Genomgående är projektet Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) en randomiserad kontrollerad studie (RCT) som syftar till att bedöma effektiviteten av ett tidigt familjecentrerat VFI-föräldrastöd som levereras genom videokonferenser om dyader med spädbarn med ND.

SPHERE RCT kommer att inkludera två armar (se armbeskrivning) och tre bedömningsfaser: T0, baslinje; T1, omedelbart efter intervention; T2, uppföljning (6 månader efter insatsen). För båda armarna kommer standardiserade bedömningssessioner att inkludera videoinspelning av mor-spädbarns interaktion och moderns självrapporteringsskalor (depression [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961); ångest [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] föräldrastress, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] och spädbarns temperament [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).