Supportare la genitorialità a casa: rafforzare la riabilitazione attraverso il coinvolgimento (SPHERE) (SPHERE)

I neonati con disabilità dello sviluppo neurologico (ND) mostrano una disregolazione emotiva, cognitiva e socio-interattiva che ha un impatto drammatico sul comportamento di accudimento. I genitori possono segnalare un carico emotivo critico con un rischio elevato di livelli cronici di angoscia, depressione e ansia. Questo costituisce un punto cruciale considerando che la genitorialità rappresenta i primi fattori preventivi per lo sviluppo dei bambini anche in presenza di condizioni di ND. Pertanto, non sorprende che gli interventi riabilitativi precoci incentrati sulla diade genitore-bambino si siano rivelati i più efficaci in un recente studio meta-analitico e i più gratificanti per i sistemi sanitari in termini di ritorno economico nel lungo periodo. termine. Nello specifico, il VFI costituisce un intervento precoce centrato sulla famiglia che si è rivelato efficace nel promuovere la genitorialità sensibile e sostenere lo sviluppo comportamentale e socio-emotivo dei bambini. È stato anche documentato che l'uso dell'intervento VFI è benefico in coppie di bambini con disabilità dello sviluppo neurologico, riducendo i comportamenti dirompenti ed emotivamente negativi del bambino; promuovere la sensibilità materna, aumentare l'autoefficacia e ridurre lo stress genitoriale. Va sottolineato che la fornitura di VFI in un contesto ospedaliero o domiciliare dovrebbe essere molto impegnativa per i sistemi sanitari a causa dei costi elevati e delle disparità nell'accesso al servizio per le famiglie in aree remote. Pertanto, la fornitura di VFI attraverso approcci di telemedicina (ad es. Videoconferenza) sembra promettere di promuovere una riduzione della disuguaglianza delle cure, un maggiore accesso al supporto precoce incentrato sulla famiglia e una promozione più efficace ed efficiente dei risultati di salute per i bambini con ND. Non sappiamo ancora come un supporto VFI per i genitori di bambini con ND possa finire per essere efficace ed efficiente in termini di promozione dello sviluppo dei bambini e della salute dei genitori. Coerentemente, il progetto Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) è uno studio controllato randomizzato (RCT) che mira a valutare l'efficacia di un supporto genitoriale VFI centrato sulla famiglia precoce fornito tramite videoconferenza su diadi con bambini con ND.

SPHERE RCT includerà due bracci (vedi descrizione del braccio) e tre fasi di valutazione: T0, linea di base; T1, immediato post-intervento; T2, follow-up (6 mesi dopo l'intervento). Per entrambi i bracci, sessioni di valutazione standardizzate includeranno la registrazione video dell'interazione madre-bambino e scale di autovalutazione materna (depressione [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; ansia [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] stress genitoriale, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] e temperamento dei bambini [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).