Støtte til forældreskab i hjemmet: Styrkelse af rehabilitering gennem engagement (SPHERE) (SPHERE)

Spædbørn med neurodevelopmental disabilities (ND) viser følelsesmæssig, kognitiv og socio-interaktiv dysregulering, der dramatisk påvirker omsorgsadfærd. Forældre kan rapportere kritisk følelsesmæssig belastning med øget risiko for kroniske niveauer af nød, depression og angst. Dette udgør et afgørende punkt i betragtning af, at forældreskab repræsenterer de første forebyggende faktorer for spædbørns udvikling også ved tilstedeværelse af ND-tilstande. Det er således ikke overraskende, at tidlige rehabiliteringsinterventioner, der fokuserer på forældre-barn-dyaden, har vist sig at være de mest effektive i nyere meta-analytiske undersøgelser og at være de mest givende for sundhedssystemerne med hensyn til økonomisk afkast i det lange- semester. Specifikt udgør VFI en tidlig familiecentreret intervention, der viste sig at være effektiv til at fremme sensitivt forældreskab og støtte spædbørns adfærdsmæssige og socio-emotionelle udvikling. Brugen af ​​VFI-intervention er også dokumenteret at være gavnlig i dyader af børn med neuro-udviklingshandicap, hvilket reducerer barnets forstyrrende og følelsesmæssigt negative adfærd; fremmer moderens følsomhed, øger selveffektivitet og reducerer forældrestress. Det bør fremhæves, at levering af VFI på hospitaler eller hjemmebaserede sammenhænge bør være meget krævende for sundhedssystemerne på grund af høje omkostninger og uligheder i adgangen til servicen for familier i fjerntliggende områder. Som sådan ser det ud til, at levering af VFI gennem telemedicinske tilgange (f.eks. videokonferencer) rummer løfter om at fremme en reduktion i ulighed i pleje, større adgang til tidlig familiecentreret støtte og en mere effektiv og effektiv fremme af sundhedsresultater for spædbørn med ND. Vi ved stadig ikke, hvordan en VFI-støtte til forældre til spædbørn med ND kan ende med at være effektiv og effektiv i forhold til at fremme spædbørns udvikling og forældres sundhed. Konsekvent er projektet Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) et randomiseret kontrolleret forsøg (RCT), der har til formål at vurdere effektiviteten af ​​en tidlig familiecentreret VFI-forældrestøtte leveret gennem videokonferencer om dyader med spædbørn med ND.

SPHERE RCT vil omfatte to arme (se armbeskrivelse) og tre vurderingsfaser: T0, baseline; T1, umiddelbar post-intervention; T2, opfølgning (6 måneder efter interventionen). For begge arme vil standardiserede vurderingssessioner omfatte videooptagelse af mor-spædbarn interaktion og moder selvrapporteringsskalaer (depression [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; angst [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] forældrestress, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] og spædbørns temperament [Spørgeskema for spædbørns adfærd Revideret, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).