Unterstützung der Elternschaft zu Hause: Stärkung der Rehabilitation durch Engagement (SPHERE) (SPHERE)

Säuglinge mit neurologischen Entwicklungsstörungen (ND) zeigen eine emotionale, kognitive und sozio-interaktive Dysregulation, die sich dramatisch auf das Pflegeverhalten auswirkt. Eltern können von einer kritischen emotionalen Belastung mit erhöhtem Risiko für chronische Leiden, Depressionen und Angstzustände berichten. Dies ist ein entscheidender Punkt, wenn man bedenkt, dass die Elternschaft auch bei Vorliegen von ND-Erkrankungen die ersten präventiven Faktoren für die Entwicklung des Säuglings darstellt. Daher überrascht es nicht, dass Frührehabilitationsmaßnahmen, die sich auf die Eltern-Kind-Dyade konzentrieren, sich in neueren metaanalytischen Studien als die effektivsten erwiesen haben und für die Gesundheitssysteme im Hinblick auf die langfristige wirtschaftliche Rendite am lohnendsten sind. Begriff. Insbesondere stellt der VFI eine frühe familienzentrierte Intervention dar, die sich als wirksam erwiesen hat, um eine sensible Erziehung zu fördern und die Verhaltens- und sozio-emotionale Entwicklung von Säuglingen zu unterstützen. Es wurde auch dokumentiert, dass die Verwendung von VFI-Interventionen bei Dyaden von Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen von Vorteil ist, da sie das störende und emotional negative Verhalten des Kindes reduzieren; Förderung der mütterlichen Sensibilität, Steigerung der Selbstwirksamkeit und Verringerung des elterlichen Stresses. Es sollte hervorgehoben werden, dass die Bereitstellung von VFI im Krankenhaus- oder häuslichen Kontext aufgrund hoher Kosten und Ungleichheiten beim Zugang zum Dienst für Familien in abgelegenen Gebieten für die Gesundheitssysteme sehr anspruchsvoll sein dürfte. Daher scheint die Bereitstellung von VFI durch telemedizinische Ansätze (z. B. Videokonferenzen) Versprechen zu enthalten, die Verringerung der Ungleichheit in der Versorgung, einen besseren Zugang zu früher familienzentrierter Unterstützung und eine effektivere und effizientere Förderung der Gesundheitsergebnisse für Säuglinge mit ND zu fördern. Wir wissen immer noch nicht, wie eine VFI-Unterstützung für Eltern von Säuglingen mit ND im Hinblick auf die Förderung der Entwicklung des Säuglings und der elterlichen Gesundheit effektiv und effizient sein kann. Konsequenterweise ist das Projekt Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die darauf abzielt, die Wirksamkeit einer frühen familienzentrierten VFI-Elternunterstützung zu bewerten, die durch Videokonferenzen an Dyaden mit Säuglingen mit ND bereitgestellt wird.

Die SPHERE RCT umfasst zwei Arme (siehe Armbeschreibung) und drei Bewertungsphasen: T0, Baseline; T1, unmittelbar nach dem Eingriff; T2, Follow-up (6 Monate nach dem Eingriff). Für beide Arme umfassen die standardisierten Untersuchungssitzungen Videoaufzeichnungen der Mutter-Kind-Interaktion und mütterliche Selbstberichtsskalen (Depression [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; Angst [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] Erziehungsstress, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] und kindliches Temperament [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).