Поддержка воспитания детей дома: расширение возможностей реабилитации через участие (SPHERE) (SPHERE)

Младенцы с отклонениями в развитии нервной системы (ND) демонстрируют эмоциональную, когнитивную и социально-интерактивную дисрегуляцию, резко влияющую на поведение по уходу. Родители могут сообщать о критической эмоциональной нагрузке с повышенным риском хронического дистресса, депрессии и тревоги. Это является решающим моментом, учитывая, что воспитание детей представляет собой первый профилактический фактор для развития младенцев, в том числе при наличии состояний, связанных с болезнью Паркинсона. Таким образом, неудивительно, что ранние реабилитационные вмешательства, ориентированные на диаду родитель-младенец, оказались наиболее эффективными в недавнем метааналитическом исследовании и наиболее полезными для систем здравоохранения с точки зрения экономической отдачи в долгосрочной перспективе. срок. В частности, VFI представляет собой раннее вмешательство, ориентированное на семью, которое доказало свою эффективность в содействии чуткому воспитанию детей и поддержке поведенческого и социально-эмоционального развития младенцев. Было также задокументировано, что использование вмешательства VFI полезно для пар детей с нарушением развития нервной системы, уменьшая разрушительное и эмоционально негативное поведение ребенка; повышение материнской чувствительности, повышение самоэффективности и снижение родительского стресса. Следует подчеркнуть, что предоставление VFI в больничном или домашнем контексте должно быть очень сложным для систем здравоохранения из-за высокой стоимости и различий в доступе к услугам для семей в отдаленных районах. Таким образом, предоставление VFI с помощью телемедицинских подходов (например, видеоконференций), по-видимому, обещает способствовать сокращению неравенства в уходе, более широкому доступу к поддержке, ориентированной на семью, и более эффективному и действенному улучшению здоровья младенцев с ND. Мы до сих пор не знаем, как поддержка VFI для родителей младенцев с ND может оказаться эффективной и действенной с точки зрения содействия развитию младенцев и здоровья родителей. Соответственно, проект «Поддержка воспитания детей дома: расширение возможностей реабилитации посредством вовлечения» (SPHERE) представляет собой рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), целью которого является оценка эффективности поддержки родителей VFI, ориентированной на семью в раннем возрасте, посредством видеоконференций в парах с младенцами с ND.

РКИ SPHERE будет включать две группы (см. описание групп) и три этапа оценки: T0, исходный уровень; T1, сразу после вмешательства; Т2, динамическое наблюдение (через 6 мес после вмешательства). Для обеих групп стандартизированные сеансы оценки будут включать видеозапись взаимодействия матери и ребенка и шкалы самооценки матери (депрессия [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; тревога [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] родительский стресс, [Индекс родительского стресса, PSI; Абидин, 1983] и темперамент младенцев [Пересмотренный вопросник поведения младенцев, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).