家庭での子育ての支援: 関与によるリハビリテーションの強化 (SPHERE) (SPHERE)

神経発達障害 (ND) の幼児は、介護行動に劇的な影響を与える感情的、認知的、社会的相互作用の調節不全を示します。 保護者は、慢性的なレベルの苦痛、抑うつ、不安のリスクが高まるなど、重大な感情的負担を報告する場合があります。 これは、子育てが ND 条件の存在下でも乳児の発達の最初の予防要因であることを考えると、重要なポイントを構成します。 したがって、親子関係に焦点を当てた早期のリハビリテーション介入が、最近のメタ分析研究で最も効果的であり、長期にわたる経済的利益という点で医療システムにとって最も有益であることが判明したことは驚くべきことではありません。学期。 具体的には、VFI は、敏感な子育てを促進し、乳児の行動的および社会的感情的発達を支援するのに効果的であることが証明された初期の家族中心の介入を構成します。 VFI 介入の使用は、神経発達障害を持つ子供のペアに有益であることが文書化されており、子供の破壊的で感情的に否定的な行動を減らします。母親の感受性を促進し、自己効力感を高め、子育てのストレスを軽減します。 病院または在宅環境での VFI の提供は、コストが高く、遠隔地にいる家族へのサービスへのアクセスに格差があるため、医療システムにとって非常に要求の厳しいものであることを強調する必要があります。 そのため、遠隔医療アプローチ (ビデオ会議など) を通じて VFI を提供することは、ケアの不平等の削減、早期の家族中心のサポートへのアクセスの拡大、および ND の乳児の健康転帰のより効果的かつ効率的な促進を促進する可能性があるようです。 ND の乳児の親に対する VFI のサポートが、乳児の発達と親の健康を促進するという点で、どのように効果的かつ効率的になるかはまだわかっていません。 一貫して、家庭での子育ての支援: エンゲージメントによるリハビリテーションの強化 (SPHERE) プロジェクトは、ND の乳児との 2 人組でのビデオ会議を通じて提供される、初期の家族中心の VFI 子育て支援の有効性を評価することを目的としたランダム化比較試験 (RCT) です。

SPHERE RCT には 2 つのアーム (アームの説明を参照) と 3 つの評価フェーズ (T0、ベースライン、 T1、介入直後。 T2、フォローアップ (介入後 6 か月)。 両方のアームについて、標準化された評価セッションには、母子相互作用のビデオ記録と母親の自己報告尺度が含まれます (うつ病 [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; 不安 [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] 育児ストレス [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] および幼児の気質 [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003])。