Ouderschap thuis ondersteunen: revalidatie mogelijk maken door middel van betrokkenheid (SPHERE) (SPHERE)

Baby's met neurologische ontwikkelingsstoornissen (ND) vertonen emotionele, cognitieve en sociaal-interactieve ontregeling, wat een dramatische invloed heeft op het zorggedrag. Ouders kunnen kritieke emotionele belasting melden met een verhoogd risico op chronische niveaus van angst, depressie en angst. Dit is een cruciaal punt, aangezien ouderschap de eerste preventieve factor is voor de ontwikkeling van baby's, ook in aanwezigheid van ND-aandoeningen. Het is dus niet verwonderlijk dat vroege rehabilitatie-interventies die zich richten op de ouder-kind-dyade het meest effectief blijken te zijn in recente meta-analytische studies en het meest lonend zijn voor gezondheidszorgsystemen in termen van economisch rendement op de lange termijn. termijn. De VFI vormt met name een vroege gezinsgerichte interventie die effectief is gebleken bij het bevorderen van sensitief ouderschap en het ondersteunen van de gedrags- en sociaal-emotionele ontwikkeling van baby's. Er is ook gedocumenteerd dat het gebruik van VFI-interventie gunstig is bij tweetallen kinderen met een neurologische ontwikkelingsstoornis, waardoor het storende en emotioneel negatieve gedrag van het kind wordt verminderd; het bevorderen van de sensitiviteit van de moeder, het verhogen van de eigen effectiviteit en het verminderen van opvoedingsstress. Benadrukt moet worden dat het leveren van VFI in een ziekenhuis- of thuissituatie zeer veeleisend zou moeten zijn voor de gezondheidszorgstelsels vanwege de hoge kosten en verschillen in toegang tot de dienst voor gezinnen in afgelegen gebieden. Als zodanig lijkt het leveren van VFI via telegeneeskunde (bijvoorbeeld videoconferenties) beloften in te houden voor het verminderen van de ongelijkheid van zorg, betere toegang tot vroege gezinsgerichte ondersteuning en een effectievere en efficiëntere bevordering van gezondheidsresultaten voor baby's met ND. We weten nog steeds niet hoe een VFI-ondersteuning voor ouders van baby's met ND uiteindelijk effectief en efficiënt kan zijn in termen van het bevorderen van de ontwikkeling van baby's en de gezondheid van de ouders. Consequent is het project Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) een gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) gericht op het beoordelen van de effectiviteit van een vroege gezinsgerichte VFI-opvoedingsondersteuning die wordt geleverd door middel van videoconferenties op dyades met baby's met ND.

De SPHERE RCT omvat twee armen (zie armbeschrijving) en drie beoordelingsfasen: T0, basislijn; T1, onmiddellijk na de interventie; T2, follow-up (6 maanden na de ingreep). Voor beide armen zullen gestandaardiseerde beoordelingssessies een video-opname van de interactie tussen moeder en kind en zelfrapportageschalen van de moeder omvatten (depressie [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; angst [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] opvoedingsstress, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] en het temperament van baby's [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).