Podpora rodičovství doma: posílení rehabilitace prostřednictvím zapojení (SPHERE) (SPHERE)

Kojenci s neurovývojovým postižením (ND) vykazují emocionální, kognitivní a sociálně-interaktivní dysregulaci, která dramaticky ovlivňuje chování při péči. Rodiče mohou hlásit kritickou emoční zátěž se zvýšeným rizikem chronické úrovně úzkosti, deprese a úzkosti. To představuje klíčový bod, vezmeme-li v úvahu, že rodičovství představuje první preventivní faktory pro vývoj kojenců také v přítomnosti stavů ND. Není tedy překvapivé, že v nedávné metaanalytické studii byly shledány nejúčinnější intervence včasné rehabilitace, které se zaměřují na dyádu rodič-dítě, a že jsou pro systémy zdravotní péče nejvděčnější z hlediska ekonomické návratnosti v dlouhodobém horizontu. období. Konkrétně VFI představuje ranou intervenci zaměřenou na rodinu, která se ukázala jako účinná při podpoře citlivého rodičovství a podpoře behaviorálního a sociálně-emocionálního vývoje kojenců. Použití intervence VFI bylo také zdokumentováno jako přínosné u dyád dětí s neurovývojovým postižením, které snižuje rušivé a emocionálně negativní chování dítěte; podpora citlivosti matek, zvýšení sebeúčinnosti a snížení rodičovského stresu. Je třeba zdůraznit, že poskytování VFI v nemocničním nebo domácím kontextu by mělo být pro systémy zdravotní péče velmi náročné kvůli vysokým nákladům a rozdílům v přístupu ke službě pro rodiny v odlehlých oblastech. Zdá se, že poskytování VFI prostřednictvím telemedicínských přístupů (např. videokonference) slibuje podporu snížení nerovnosti péče, lepší přístup k včasné podpoře zaměřené na rodinu a účinnější a účinnější podporu zdravotních výsledků u kojenců s NCH. Stále nevíme, jak může být podpora VFI pro rodiče kojenců s ND účinná a efektivní z hlediska podpory rozvoje kojenců a zdraví rodičů. Projekt Supporting Parenting at Home: Empowering Rehabilitace through Engagement (SPHERE) je randomizovaná kontrolovaná studie (RCT) zaměřená na hodnocení účinnosti včasné rodinně zaměřené rodičovské podpory VFI poskytované prostřednictvím videokonferencí o dvojicích s dětmi s ND.

SPHERE RCT bude zahrnovat dvě ramena (viz popis ramene) a tři fáze hodnocení: T0, základní; T1, bezprostřední pozásah; T2, sledování (6 měsíců po intervenci). Pro obě ramena budou standardizovaná hodnotící sezení zahrnovat videonahrávku interakce matka-dítě a škály sebevyjádření matky (deprese [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; úzkost [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] rodičovský stres, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] a temperament kojenců [Revidovaný dotazník chování kojenců, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).