Az otthoni szülői nevelés támogatása: A rehabilitáció erősítése elkötelezettséggel (SPHERE) (SPHERE)

Az idegfejlődési fogyatékossággal (ND) szenvedő csecsemők érzelmi, kognitív és szocio-interaktív szabályozási zavarokat mutatnak, amelyek drámai hatással vannak a gondozási magatartásra. A szülők kritikus érzelmi megterhelésről számolhatnak be, amely fokozott kockázatot jelent a krónikus szorongás, depresszió és szorongás kialakulására. Ez döntő szempont, tekintve, hogy a szülői nevelés az első megelőző tényező a csecsemők fejlődésében ND-betegségek esetén is. Így nem meglepő, hogy a korai rehabilitációs beavatkozások, amelyek a szülő-csecsemő diádra összpontosítanak, a leghatékonyabbnak bizonyultak a közelmúltban végzett metaanalitikus tanulmányok során, és a hosszú távú gazdasági megtérülés szempontjából a legkifizetődőbbek az egészségügyi ellátórendszerek számára. kifejezést. Konkrétan, a VFI egy korai családközpontú beavatkozás, amely hatékonynak bizonyult az érzékeny szülői nevelés elősegítésében és a csecsemők viselkedési és szociális-érzelmi fejlődésének támogatásában. A VFI-beavatkozás alkalmazásáról azt is dokumentálták, hogy jótékony hatású idegrendszeri fejlődési fogyatékossággal élő gyermekek diádjaiban, csökkentve a gyermekek zavaró és érzelmileg negatív viselkedését; az anyai érzékenység elősegítése, az önhatékonyság növelése és a szülői stressz csökkentése. Hangsúlyozni kell, hogy a VFI kórházi vagy otthoni környezetben történő ellátása nagy igénybevételt jelent az egészségügyi ellátórendszer számára a magas költségek és a távoli területeken élő családok szolgáltatáshoz való hozzáférésének különbségei miatt. Mint ilyen, a VFI telemedicinális megközelítéseken (például videokonferencián) keresztül történő megvalósítása ígéretesnek tűnik az ellátás egyenlőtlenségének csökkentésére, a korai családközpontú támogatáshoz való nagyobb hozzáférésre, valamint az ND-ben szenvedő csecsemők egészségügyi eredményeinek hatékonyabb és eredményesebb előmozdítására. Még mindig nem tudjuk, hogy az ND-ben szenvedő csecsemők szüleinek nyújtott VFI-támogatás hogyan lehet eredményes és eredményes a csecsemők fejlődésének és a szülők egészségének előmozdítása szempontjából. Következetesen a Supporting Parenting at Home: Enpowering Rehabilitation through Engagement (SPHERE) projekt egy randomizált, kontrollált vizsgálat (RCT), amelynek célja egy korai családközpontú VFI szülői támogatás hatékonyságának felmérése, amelyet ND-ben szenvedő csecsemők diádjain videokonferencián keresztül nyújtottak.

A SPHERE RCT két ágat (lásd a ág leírását) és három értékelési fázist fog tartalmazni: T0, alapállapot; T1, azonnali beavatkozás után; T2, utánkövetés (6 hónappal a beavatkozás után). Mindkét kar esetében a standardizált értékelési ülések tartalmazzák az anya-csecsemő interakciójának videófelvételét és az anyai önbeszámoló skálákat (depresszió [Beck Depression Inventory, BDI; Beck et al., 1961]; szorongás [State-Trait Anxiety Inventory, STAI- Y, Spielberg, 1983] szülői stressz, [Parenting Stress Index, PSI; Abidin, 1983] és a csecsemők temperamentuma [Infant Behavior Questionnaire Revised, IBQ-R, Gartstein et al., 2003]).