Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Hyaluronidas vid behandling av oral mikrostomi hos patienter med skleroserande hudsjukdom

12 januari 2021 uppdaterad av: Avery LaChance, Brigham and Women's Hospital

Undersöker hyaluronidas vid behandling av oral mikrostomi hos patienter med skleroserande hudsjukdom

Huvudsyftet är att mäta i vilken grad oral mikrostomi orsakad av skleroserande hudsjukdom förbättras efter behandling av patienter med lokala hyaluronidasinjektioner. Utredaren kommer att fastställa förbättringar i oral apertur genom att mäta centimeterna av höjden av oral öppning.

De sekundära målen är: Utredaren kommer att syfta till att bedöma förändringar i livskvalitet och funktionalitet, genom serieberäkningar av munhandikapp vid systemisk skleros (MHISS). Dessutom skulle utredaren vilja undersöka hur många behandlingar som krävs innan behandlingens effektivitet platåger. Eftersom det finns minimala data om användningen av hyaluronidas för oral mikrostomi, är det ännu inte klart hur många behandlingar som helst krävs för maximal effekt.

Patienter kommer att tas in varje månad för fotografier, undersökning, bedömning och behandling.

Vår hypotes är att hyaluronidasinjektioner avsevärt kommer att förbättra patienters förmåga att öppna munnen och oral funktionalitet. Det är fortfarande oklart hur många behandlingar som kommer att krävas för maximal effekt.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Utredaren kommer att rekrytera 8 patienter med oral mikrostomi orsakad av en sklerotisk hudsjukdom. Patienter måste vara 18 år eller äldre med en fastställd diagnos av en sklerotisk hudsjukdom av en hudläkare. Sklerotiska hudsjukdomar kan innefatta sklerodermi, CREST, skleromyxödem och morphea som involverar ansiktet.

Vid det första screeningbesöket kommer demografisk information att erhållas, inkluderings- och uteslutningskriterier kommer att ses över och informerat samtycke kommer att erhållas för de som anses vara kvalificerade för registrering. Patienter som kvalificerar sig för studien, och som aldrig har exponerats för hyaluronidas tidigare, kommer att få 0,1 cc hyaluronidas injicerade för att bedöma om de har en allergisk reaktion.

Kvalificerade patienter kommer att genomgå månatliga intradermala injektioner av 200 enheter hyaluronidas i de kutana läpparna av studiepersonalen i genom 6 behandlingar. Försökspersonerna kommer att utvärderas med avseende på förbättring av primära och sekundära effektmått med hjälp av klinisk undersökning, fotografier och frågeformulär under initiala och uppföljande besök.

Eftersom detta är en pilotstudie finns det bara 2 fallrapporter publicerade där hyaluronidas användes för liknande indikationer. En studie injicerade ungefär mellan 120 och 150 enheter för morphea-inducerad mikrostomi; denna studie listade platser för injektionsställen (dvs. höger käklinje, vänster käklinje och haka). En annan använde mellan 20 och 200 enheter hyaluronidas för sklerodermi-inducerad mikrostomi; utredarna injicerade i 2 rader av de kutana läpparna och ett ungefärligt antal injektioner i ett schema. Utredaren valde att injicera den högre änden av den använda dosen, 200 enheter (1 full injektionsflaska med hyaluronidas), eftersom detta effektivt användes i en publikation. Dessutom har det inte förekommit några dosrelaterade biverkningsproblem med hyaluronidas såvitt vi vet. Det är vanligt att använda flera injektionsflaskor för att behandla hyaluronsyrakomplikationer, vilket görs säkert.

Försökspersonerna kommer att utvärderas med avseende på förbättring av primära och sekundära effektmått med hjälp av klinisk undersökning, fotografier och frågeformulär under initiala och uppföljande besök.

Studietyp

Interventionell

Fas

  • Tidig fas 1

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Minst 18 år
  2. Fastställd diagnos av en skleroserande hudsjukdom (d.v.s. systemisk skleros, CREST, skleromyxödem, morphea) av en hudläkare
  3. Förmåga och vilja att ge informerat samtycke, delta i studiebesök och genomgå besöksprocedurer
  4. Symtomen löses inte med nuvarande behandling

Exklusions kriterier:

  1. Tidigare behandling med hyaluronidas för oral mikrostomi
  2. Behandling med hyaluronsyra mjukvävnadsfyllmedel i perioral region under de senaste 1,5 åren
  3. Behandling med något semi-permanent eller permanent mjukvävnadsfyllmedel i den periorale regionen under de senaste 3 åren
  4. Ny behandlingsstart (inom 3 månader) med immunreglerande medicin, inklusive metotrexat, azatioprin, mykofenolatmofetil, ciklosporin, intravenösa immunglobuliner, systemiska steroider eller rituximab
  5. Nystart av sjukgymnastik/arbetsterapi för ansiktsmuskler under de senaste 3 månaderna
  6. Känd överkänslighet mot hyaluronidas
  7. Kvinnor med reproduktionspotential som är eller planerar att bli gravida eller amma under studiedeltagandet eller som inte kan eller inte vill använda preventivmedel under studien. Alternativ för preventivmedel inkluderar abstinens, dubbel barriär (dvs. manlig kondom och kvinnlig diafragma), vasektomi, intrauterin enhet och hormonell preventivmedel. Kvinnor som inte har haft mens inom 1 år efter baslinjen, bilateral tubal ligering, hysterektomi och/eller bilateral ooforektomi behöver inte ytterligare preventivmetoder under studiedeltagandet
  8. Instabilt tillstånd eller status, enligt studieutredarens bedömning, som kan leda till mer sannolikt avbrott från studien inklusive, men inte begränsat till, allvarliga, återkommande medicinska sjukdomar som kan kräva sjukhusinläggning och/eller oförmåga att delta i alla studiebesök
  9. Samtidig topikal steroidanvändning under studien (Obs: topikal steroidanvändning fram till början av studieregistreringen är tillåten och ingen tvättperiod kommer att krävas)
  10. Samtidigt intag av högdos salicylater, kortison, ACTH, östrogener eller antihistaminer

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Hyaluronidas 200mg varje månad
Hyaluronidas 200 mg varje månad (vecka 0, 4, 8, 12, 16, 20); för sex doser; en 6-månaders behandlingsförlopp med uppföljning 1 månad efter
Patienterna kommer att få 200 enheter hyaluronidas som injiceras intradermalt på de kutana läpparna under veckorna 0, 4, 8, 12 och 16 och 20

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring av oral apertur vid största diameter
Tidsram: Vecka 0, 4, 8, 12, 16, 20 och 24
Förändring av oral apertur vid största diameter, i centimeter, med patientens mun öppen så brett som möjligt. Mätningar kommer att genomföras av studiepersonal.
Vecka 0, 4, 8, 12, 16, 20 och 24

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Förväntat)

1 januari 2020

Primärt slutförande (Förväntat)

1 januari 2022

Avslutad studie (Förväntat)

1 januari 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

30 november 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

4 december 2020

Första postat (Faktisk)

7 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 januari 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

12 januari 2021

Senast verifierad

1 januari 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera