Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ungdomar med COVID-19/MIS-C på HCFMUSP

8 december 2020 uppdaterad av: Bruno Gualano, University of Sao Paulo

Prospektiva studier av barn och ungdomar i skolåldern med covid-19 som behandlas vid HCFMUSP

Detta är ett protokoll riktat till barn och ungdomar smittade med covid, som behandlas på Hospital das Clínicas, University of Sao Paulo, Brasilien (HCFMUSP), i återhämtningsfasen. Studien syftar till att utvärdera spektrumet av patogena lesioner av viruset, inte bara i andningssystemet, utan matsmältningssystemet, immunologiskt, neurologiskt och andra. Kliniska, evolutionära, laboratorie- och funktionella parametrar kommer att användas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Barn och ungdomar i skolåldern Covid-19-överlevande kan ha ihållande inflammation, ett kroniskt förlopp av covid-19, med isolerade eller åtföljande aggressioner av olika organ och system, vilket gör denna sjukdom till ett potentiellt kroniskt tillstånd, vilket påverkar livskvalitetsaspekter relaterade till hälsa (HRQoL), fysisk och psykisk hälsa. Dessutom kan pediatrisk COVID-19 inducera autoimmunitet (med möjlighet till primär hypotyreos och typ I diabetes mellitus), försenad linjär tillväxt och försenad pubertetsutveckling, sekundär immunbrist och nuvarande genetiska polymorfismer i hjärnans plasticitet som påverkar rehabilitering. Barn och ungdomar i skolåldern med covid-19 kan uppvisa muskelsvaghet, dysautonomi, asteni och fysisk inaktivitet, så det är viktigt att säkra och effektiva insatser utvecklas för att upprätthålla tillräckliga nivåer av fysisk aktivitet och att de kan implementeras i stor skala . Men hittills finns det inga systematiska longitudinella studier som har utvärderat alla dessa aspekter i en pediatrisk population som överlevde COVID-19, särskilt med kroniska tillstånd och som var inlagda på sjukhus i en tertiär tjänst.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

100

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • SP
      • Sao Paulo, SP, Brasilien
        • Hospital das Clinicas Faculdade de Medicina USP

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

7 år till 18 år (VUXEN, BARN)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • barn och ungdomar i skolåldern som diagnostiserats med covid-19

Exklusions kriterier:

  • barn och ungdomar i skolåldern med MIS-C, som uppvisar: myokarddysfunktion, refraktära hjärtarytmier, kransartäraneurysm med eller utan tromber, elektrokardiografiska förändringar som tyder på hjärtinfarkt eller ischemi och kliniska tecken på hjärtsvikt;
  • förekomst av någon begränsning eller fysisk funktionsnedsättning som förhindrar träning;
  • graviditet.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: BEHANDLING
  • Tilldelning: RANDOMISERAD
  • Interventionsmodell: PARALLELL
  • Maskning: DUBBEL

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
EXPERIMENTELL: Träningsträning
En 12 veckor lång randomiserad, kontrollerad studie i parallellgrupp kommer att utföras, där ungdomar som överlevt covid-19 kommer att genomföra ett teleövervakat hembaserat träningsprogram, 3 gånger i veckan. Träningsprogrammet kommer att innehålla styrka och aerobic övningar
Online styrketräning och aerob hemmabaserad träning, 3 gånger i veckan, i 12 veckor. Träningsprogrammet består av 2 intensitetsnivåer (starter och avancerad).
NO_INTERVENTION: Kontrollera
Kontrollgruppen kommer att få all regelbunden medicinsk vård och råd om hälsosam livsstil inklusive främjande av rekommenderade fysiska aktivitetsnivåer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Livskvalitet bedömd av Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QoL)
Tidsram: Ändring från Baseline vid 3 månader
Instrumentet översattes och validerades för den brasilianska befolkningen
Ändring från Baseline vid 3 månader
Livskvalitet bedömd av Pediatric Quality of Life Inventory (Peds-QoL)
Tidsram: Ändring från Baseline vid 6 månader
Instrumentet översattes och validerades för den brasilianska befolkningen
Ändring från Baseline vid 6 månader

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Flödesvolymslinga bedömd med spirometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader
Syftar till att undersöka de mekanismer som leder till dyspné och följaktligen intolerans mot fysisk ansträngning
Baslinje, 3 månader, 6 månader
Hälsorelaterad livskvalitet bedömd av Pediatric Outcomes Data Collection Instrument
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Det kommer också att bedömas för barn i skolåldern (7-10 år) och ungdomar (11-18 år) och av deras primära vårdgivare
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Fullständigt blodvärde (hemoglobin, leukocyter, lymfocyter och trombocytantal)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Inflammatoriska markörer (C-reaktivt protein, fibrinogen, D-dimer och ferritin);
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Laktatdehydrogenas
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Aspartat och alaninaminotransferas
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Serum urea och kreatinin
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Triglycerider
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Kreatininfosfokinas (CK)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Amilase
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Lipas
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Troponin T
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Pro-BNP
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Lungavvikelser kommer att bedömas med pulmonell datortomografi
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Fläckiga slipade glasopaciteter, galet beläggningsmönster och lokalisering och mönster av stora, sammanflytande eller små nodulära lesioner kommer att bedömas
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Systolisk och diastolisk funktion kommer att bedömas med ekokardiogram
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Konventionellt transthorax ekokardiogram med färgdoppler för att bedöma systolisk och diastolisk funktion
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Klaffdysfunktion kommer att bedömas med ekokardiogram
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Konventionellt transthorax ekokardiogram med färgdoppler för att söka efter ventildysfunktion
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Perikardutgjutning kommer att bedömas med ekokardiogram
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Konventionellt transthorax ekokardiogram med färgdoppler för att söka efter perikardiell effusion
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Kranskärlen kommer att bedömas med ekokardiogram
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Konventionellt transthorax ekokardiogram med färgdoppler för att söka efter aspekter av kransartärerna
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Ischemi kommer att bedömas med ekokardiogram
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Ekokardiogram med tvådimensionell speckle-tracking-teknik för att identifiera subkliniska förändringar som tyder på ischemi eller myokardit
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Immunokompetens, inklusive tymusfunktion
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinjenivåer av cytokinerna IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, TNF-alfa, IFN-y och IL-17A i serumprover kommer att testas med flödescytometri med användning av CBA-tekniken (Cytometric bead array, BD Biosciences)
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Leukogram kommer att bedömas genom antal leukocyter och lymfocyter
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader,, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader,, 12 månader
Immunfenotypning av lymfocyter T-cellslinjer kommer att utvärderas med flödescytometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
T-cellslinjer: CD3CD4, CD3CD8, naiva celler (CD45RA+), minnesceller (CD45RA-), effektorceller (CD38+HLADR+)
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Immunfenotypning av lymfocyter B-cellslinjer kommer att utvärderas med flödescytometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
B-cellslinjer: CD19, naiva celler (CD27-), minnesceller (CD27+), plasmablaster (CD27+CD38+CD138-), (plasmocyter CD27+CD38+CD138+)
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Immunfenotypning av lymfocyter NK-celler kommer att utvärderas med flödescytometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
NK-celler: (CD3-CD16+CD56+), degranulerade: CD107a+
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Serumnivåer av anti-Streptococcus pneumoniae IgG-antikroppar
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Anti-pneumokockvaccinsvaret kommer att bedömas med ELISA
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Antipneumokockantikroppstitern mot 6 polysackarider (serotyper 1, 5, 6B, 9V, 14 och 18C) kommer att analyseras med ELISA. Serokonverteringskriterierna är IgG-värden > 1,3 mg/ml för varje bedömd polysackarid
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Utvärdering av tymus genom bestämning av TRECs (Tymiska nyligen utvandrade celler eller T-cellsreceptorexcisionscirklar)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
TREC:er utvärderar den perifera funktionen hos tymus från celler som nyligen har frigjorts, med hjälp av RT-PCR-tekniken
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Förändringar i frekvensen av autoantikropparna i sköldkörteln
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
(anti-tyroperoxidas-antikroppar, anti-tyroglobulin)
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Förändringar i frekvensen av anti-GAD-antikroppen kommer att bedömas med hjälp av immunoutfällning
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Förändringar i frekvensen av anti-ö-antikroppen av Langerhans kommer att bedömas med indirekt fluorescens
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Förändringar i frekvensen av anti-insulinantikroppen kommer att bedömas med radioimmunoanalys
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Diagnos av sköldkörteldysfunktion kommer att bedömas av sköldkörtelprofilen (TSH, fri T4 och T3)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Diagnos av typ 1-diabetes mellitus kommer att bedömas av den metaboliska profilen (fasteglukos, glykerat hemoglobin och C-peptid)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader,, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader,, 12 månader
Linjär tillväxt kommer att bedömas genom att använda en standardiserad stadiometer, beräkna standardavvikelse, tillväxtkurvor och tillväxthastighet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Utvecklingen av puberteten kommer att bedömas enligt kriterierna från Tanner och Marshall hos ungdomar i den prepubertala åldersgruppen
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benåldern kommer att bedömas med hjälp av icke-dominant hand- och handledsröntgen
Tidsram: Baslinje, 12 månader
Baslinje, 12 månader
Benmineraltäthet kommer att bedömas med bentäthetsmätare (DXA) i regionen av ländryggen
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benmineralhalt kommer att bedömas med bentätometri (DXA) i regionen av ländryggen
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benmineraltäthet kommer att bedömas med bentätometri (DXA) i det proximala lårbenet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benmineralinnehåll kommer att bedömas med bentätometri (DXA) i det proximala lårbenet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benmineraltäthet kommer att bedömas med bentäthetsmätare (DXA) i hela kroppen
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benmineralinnehåll kommer att bedömas med bentätometri (DXA) i hela kroppen
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Kroppssammansättning (visceral fettvävnad) kommer att bedömas med bentätometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Kroppssammansättning (mager massa) kommer att bedömas med bentätometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Kroppssammansättning (fettmassa) kommer att bedömas med bentätometri
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Benbiokemiska och benremodelleringsmarkörer (kalcium, fosfor, 25OH alkaliskt fosfatas vitamin D, PTH, CTX, P1NP)
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Pediatrisk gångbedömning kommer att bedömas av en Actigraph (3D-accelerometer) modell G-Walk som används under "timeed up and go"-testet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Pediatrisk gångbedömning kommer att bedömas av en Actigraph (3D accelerometer) modell G-Walk under 6-minuters gångtestet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Pediatrisk gångbedömning kommer att bedömas av en Actigraph (3D accelerometer) modell G-Walk under 10 meter gångtestet
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Pediatrisk gångbedömning kommer att bedömas med muskuloskeletalt ultraljud
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Genetisk polymorfismanalys kommer att utvärderas genom utsaltningsmetodik följt av q-PCR (realtids-PCR) med TaqMan-analysen med hjälp av Step One Plus-utrustning
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader

Enligt den studerade gensekvensen kommer analysen att utföras med Sangers sekvenseringsteknik med kapillärelektrofores i en 3130 automatisk sekvenserare (Applied Biosystems).

De genetiska polymorfismerna av ABO-systemgenen (rs505922), två polymorfismer av OPRM1-genen (rs1799971 och rs1799972) och en polymorfism av BDNF-genen (rs6265) kommer att undersökas, med möjliga bidrag till risken för nedsatt gång.

Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Psykisk hälsa kommer att bedömas av "Styrkor och svagheter av ADHD-symptom och normala beteenden"
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Detta är ett föräldraenkät med 18 punkter för barn och ungdomar (18 år och yngre). Den här betygsskalan inkluderar positiva "svagheter" och negativa "styrkor", som bedömer symtom på Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Föräldrar uppmanas att jämföra sitt barns beteende i en mängd olika inställningar under den senaste månaden med andra barn på en 7-punkt: 3-Långt under, 2-Under, 1-Något under, 0-Genomsnitt, -1-Något genomsnitt, -2-Ovan, -3-Långt över. Högre poäng indikerar större symptomologi
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Psykisk hälsa kommer att bedömas av "Strengths and Difficulties Questionnaire"
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) är ett kort frågeformulär för beteendescreening och innehåller 25 artiklar om psykologiska egenskaper: känslomässiga symptom (5 artiklar), beteendeproblem (5 artiklar) hyperaktivitet/ouppmärksamhet (5 artiklar), problem med kamratrelationer (5 artiklar). ), prosocialt beteende (5 artiklar). Högre poäng tyder på större svårigheter
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Psykisk hälsa kommer att bedömas av "Depression, ångest och stress skalan"
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
The Depression, Anxiety and Stress Scale - 21 Items (DASS-21) är en uppsättning av tre självrapporteringsskalor utformade för att mäta de känslomässiga tillstånden depression, ångest och stress (7 poster i varje underskala). Patienterna uppmanas att betygsätta varje punkt på en skala från 0 (gällde inte mig alls) till 3 (gällde mig väldigt mycket). Summapoäng för den totala DASS-totalskalan varierar mellan 0 och 120. Poäng ≥60 (för DASS-total) och ≥21 (för depressionsunderskalan) är märkta som "höga" eller "svåra".
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Fysiska aktivitetsnivåer utvärderade av ActivPAL
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
ActivPAL kommer att användas i 7 dagar i minst 10 timmar/dag
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Matkonsumtionsnivåer bedömda av matregister
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
24-timmars återkallelser kommer att bedömas på tre icke på varandra följande dagar (två vardagar och en helg). Online Dietbox kommer att användas.
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Blodflödet kommer att bedömas med ett Doppler-ultraljud
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Baslinjemätningar av blodflödet kommer att bedömas i artären brachialis
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Endotelfunktionen kommer att bedömas med ett Doppler-ultraljud
Tidsram: Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader
Flödesmedierad vasodilatation (VMF) kommer att bedömas i artären brachialis
Baslinje, 3 månader, 6 månader, 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Studierektor: Clovis Silva, PhD, University of Sao Paulo

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (FAKTISK)

24 september 2020

Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)

30 april 2021

Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)

30 april 2021

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

1 december 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2020

Första postat (FAKTISK)

9 december 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)

9 december 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

8 december 2020

Senast verifierad

1 december 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera