Prediktivt värde av det fem-repetitiva sitt-och-stå-testet efter kirurgi i ländryggen STS-3-studie. (5R-STS-III)

Ischias är ett handikappande tillstånd som drabbar många människor. Detta tillstånd har ett enormt inflytande på patienternas sociala funktion. Den kliniska bestämningen av svårighetsgraden av ryggsmärtor görs huvudsakligen med validerade frågeformulär, som uttrycker det subjektiva mönstret av besvär i en poäng. Dessa återspeglar vanligtvis hur allvarliga besvären är, men det saknas fortfarande objektiva och kvantitativa tester.

Objektiva funktionstester är tester där patienten måste utföra en föreskriven procedur eller rörelse medan varaktigheten av den rörelsen sedan registreras. Sådana tester används redan i stor utsträckning inom pneumologi och kardiologi, men ännu inte inom ryggradskirurgi. Än så länge finns det bara ett fåtal objektiva test för funktionsnedsättning vid ryggsmärtor som 6-minuters gångtestet och timed-up-and-go-testet.

Det validerade sitt-till-stå-testet med fem upprepningar (5R-STS) är ett standardiserat test som har sitt ursprung i pneumologi och är härlett från 1-minuters sitt-till-stå-testet. I detta test står patienten upp och sätter sig ner i 1 minut så ofta som möjligt från en stol utan armstöd, räknat antalet rörelser. Detta mäter inte bara hur rörlig patienten är, utan kan också säga något om hjärtats och lungornas tillstånd. Nyligen har 5R-STS beskrivits, där den tid mäts då patienten ska stå upprätt och sitta ner igen fem gånger från en stol.

Vid ryggradssjukdomar hade 5R-STS ännu inte validerats. Under 2018 validerade en forskargrupp formellt detta test för första gången på patienter med lumbalbråck, lumbalkanalstenos och degenerativ spondylolistes.1 I denna studie (5R-STS-I)1 drogs slutsatsen att 5R-STS ger ytterligare information som de enkla patientrapporterade utfallsmåtten (PROM, frågeformulär) inte kan påvisa. Det blev tydligt att särskilt hos patienter med ländryggsbråck fanns två olika patientgrupper, nämligen de med objektiv funktionsnedsättning (OFI) och de utan OFI. Denna indelning i två grupper bibehölls till och med efter korrigering för smärtnivåer. I en uppföljningsstudie (5R-STS-II)2 visades att när patienter genomgår testet utan övervakning - före operationen - är testresultaten lika.

I denna studie vill utredarna bedöma om det finns ett samband mellan längden på 5R-STS-testet och resultatet av ländryggsoperationer efter ett år. Med andra ord: Vilket är det prediktiva värdet av detta test på resultatet av operationen?