Прогностическая ценность теста с пятью повторениями в положении сидя после операции на поясничном отделе позвоночника Исследование STS-3. (5R-STS-III)

Ишиас — это инвалидизирующее состояние, от которого страдают многие люди. Это состояние оказывает огромное влияние на социальное функционирование пациентов. Клиническое определение тяжести боли в спине в основном проводится с помощью валидированных опросников, которые выражают субъективную картину жалоб в баллах. Обычно они отражают тяжесть жалоб, но объективных и количественных тестов по-прежнему не хватает.

Объективные функциональные тесты — это тесты, в которых пациент должен выполнить предписанную процедуру или движение, а затем регистрируется продолжительность этого движения. Такие тесты уже широко используются в пневмологии и кардиологии, но еще не в хирургии позвоночника. На сегодняшний день существует лишь несколько объективных тестов на функциональные нарушения при болях в спине, такие как тест 6-минутной ходьбы и тест на время.

Утвержденный пятиповторный тест в положении сидя и стоя (5R-STS) представляет собой стандартизированный тест, который берет свое начало в пневмологии и основан на 1-минутном тесте в положении сидя и стоя. В этом тесте больной встает и садится в течение 1 минуты как можно чаще со стула без подлокотников, считая количество движений. Это не только измеряет подвижность пациента, но также может кое-что сказать о состоянии сердца и легких. Недавно была описана 5R-STS, в которой измеряется время, в течение которого пациент должен пять раз встать прямо и снова сесть со стула.

При заболеваниях позвоночника 5R-STS еще не была подтверждена. В 2018 году исследовательская группа впервые официально утвердила этот тест у пациентов с поясничной грыжей, стенозом поясничного канала и дегенеративным спондилолистезом.1 В этом исследовании (5R-STS-I)1 был сделан вывод, что 5R-STS обеспечивает дополнительные информацию, которую не могут продемонстрировать простые показатели результатов, сообщаемые пациентами (PROM, вопросники). Стало ясно, что особенно у пациентов с поясничными грыжами существуют две разные группы пациентов, а именно с объективными функциональными нарушениями (OFI) и без OFI. Это деление на две группы сохранялось даже после поправки на уровень боли. В последующем исследовании (5R-STS-II)2 было показано, что когда пациенты проходят тест без наблюдения - до операции - результаты теста равны.

В этом исследовании исследователи хотят оценить, существует ли связь между продолжительностью теста 5R-STS и исходом операций на пояснице через год. Другими словами: какова прогностическая ценность этого теста в отношении результата операции?