Prediktiv verdi av fem-repetisjonstesten for sittende å stå etter lumbal ryggradskirurgi STS-3-studien. (5R-STS-III)

Isjias er en invalidiserende tilstand som rammer mange mennesker. Denne tilstanden har en enorm innflytelse på pasientens sosiale funksjon. Den kliniske bestemmelsen av alvorlighetsgraden av ryggsmerter gjøres hovedsakelig med validerte spørreskjemaer, som uttrykker det subjektive mønsteret av klager i en skåre. Disse gjenspeiler vanligvis alvorlighetsgraden av klagene, men det mangler fortsatt objektive og kvantitative tester.

Objektive funksjonstester er tester der pasienten må utføre en foreskrevet prosedyre eller bevegelse mens varigheten av denne bevegelsen deretter registreres. Slike tester er allerede mye brukt i pneumologi og kardiologi, men ennå ikke i ryggradskirurgi. Foreløpig er det bare noen få objektive tester for funksjonssvikt ved ryggsmerter som 6-minutters gangtest og timed-up-and-go-test.

Den validerte fem-repetisjons-stå-stå-testen (5R-STS) er en standardisert test som har sitt opphav i pneumologi og er avledet fra 1-minutters sitt-å-stå-testen. I denne testen reiser pasienten seg og setter seg ned i 1 minutt så ofte som mulig fra en stol uten armlener, og teller antall bevegelser. Dette måler ikke bare hvor mobil pasienten er, men kan også si noe om tilstanden til hjerte og lunger. Nylig er 5R-STS beskrevet, hvor tiden måles hvor pasienten må stå oppreist og sette seg ned igjen fem ganger fra en stol.

Ved ryggradslidelser var 5R-STS ennå ikke validert. I 2018 validerte en forskergruppe denne testen for første gang for første gang hos pasienter med lumbalbrokk, lumbalkanalstenose og degenerativ spondylolistese.1 I denne studien (5R-STS-I)1 ble det konkludert med at 5R-STS gir ytterligere informasjon som de enkle pasientrapporterte utfallsmålene (PROMs, spørreskjemaer) ikke kan demonstrere. Det ble klart at spesielt hos pasienter med lumbalbrokk eksisterte to forskjellige pasientgrupper, nemlig de med objektiv funksjonssvikt (OFI) og de uten OFI. Denne inndelingen i to grupper ble til og med opprettholdt etter korreksjon for smertenivåer. I en oppfølgingsstudie (5R-STS-II)2 ble det vist at når pasienter gjennomgår testen uten tilsyn - før operasjonen - er testresultatene like.

I denne studien ønsker etterforskerne å vurdere om det er en sammenheng mellom varigheten av 5R-STS-testen og utfallet av korsryggsoperasjoner etter ett år. Med andre ord: Hva er den prediktive verdien av denne testen på resultatet av operasjonen?