Viiden toiston Istu-seisomatestin ennustava arvo lannerangan leikkauksen STS-3-tutkimuksen jälkeen. (5R-STS-III)

Iskias on vammauttava sairaus, joka vaikuttaa moniin ihmisiin. Tällä tilalla on valtava vaikutus potilaiden sosiaaliseen toimintaan. Selkäkivun vaikeusasteen kliininen määritys tehdään pääosin validoiduilla kyselylomakkeilla, jotka ilmaisevat valitusten subjektiivisen mallin pistemääränä. Nämä heijastavat yleensä valitusten vakavuutta, mutta objektiiviset ja määrälliset testit puuttuvat edelleen.

Objektiiviset toimintatestit ovat testejä, joissa potilaan on suoritettava määrätty toimenpide tai liike, jonka jälkeen liikkeen kesto rekisteröidään. Tällaisia ​​testejä käytetään jo laajalti pneumologiassa ja kardiologiassa, mutta ei vielä selkäkirurgiassa. Toistaiseksi on olemassa vain muutamia objektiivisia testejä selkäkipujen toimintahäiriöiden selvittämiseksi, kuten 6 minuutin kävelytesti ja ajastettu käyntitesti.

Validoitu viiden toiston istu-to-stand -testi (5R-STS) on standardoitu testi, joka on peräisin pneumologiasta ja joka on johdettu 1 minuutin istumisesta seisomaan -testistä. Tässä testissä potilas nousee seisomaan ja istuu 1 minuutin ajan mahdollisimman usein tuolilta, jossa ei ole käsinojia, ja laskee liikkeiden lukumäärän. Tämä ei ainoastaan ​​mittaa potilaan liikkuvuutta, vaan voi myös kertoa jotain sydämen ja keuhkojen tilasta. Äskettäin on kuvattu 5R-STS, jossa mitataan aikaa, jonka kuluessa potilaan on noustava suorana ja istuttava uudelleen viisi kertaa tuolilta.

Selkärangan sairauksissa 5R-STS:ää ei ollut vielä validoitu. Vuonna 2018 tutkimusryhmä validoi tämän testin muodollisesti ensimmäistä kertaa potilailla, joilla oli lannetyrä, lannekanavan ahtauma ja rappeuttava spondylolisteesi.1 Tässä tutkimuksessa (5R-STS-I)1 pääteltiin, että 5R-STS tarjoaa lisää tiedot, joita yksinkertaiset potilaiden ilmoittamat tulosmittaukset (PROM, kyselylomakkeet) eivät pysty osoittamaan. Selvisi, että varsinkin lannetyräpotilailla oli kaksi eri potilasryhmää, eli ne, joilla oli objektiivinen toimintahäiriö (OFI) ja ne, joilla ei ole OFI:ta. Tämä alajako kahteen ryhmään säilytettiin jopa kiputason korjauksen jälkeen. Seurantatutkimuksessa (5R-STS-II)2 osoitettiin, että kun potilaat joutuvat kokeeseen ilman valvontaa - ennen leikkausta - testitulokset ovat samat.

Tässä tutkimuksessa tutkijat haluavat arvioida, onko 5R-STS-testin keston ja alaselän leikkausten tuloksen välillä yhteyttä vuoden kuluttua. Toisin sanoen: Mikä on tämän testin ennustearvo leikkauksen tulokselle?