Voorspellende waarde van de zit-naar-stand-test met vijf herhalingen na een lumbale wervelkolomoperatieSTS-3-onderzoek. (5R-STS-III)

Ischias is een invaliderende aandoening die veel mensen treft. Deze aandoening heeft een enorme invloed op het sociaal functioneren van patiënten. De klinische bepaling van de ernst van rugpijn gebeurt voornamelijk met gevalideerde vragenlijsten, die het subjectieve klachtenpatroon in een score uitdrukken. Deze geven meestal de ernst van de klachten weer, maar het ontbreekt nog aan objectieve en kwantitatieve testen.

Objectieve functietesten zijn testen waarbij de patiënt een voorgeschreven handeling of beweging moet uitvoeren terwijl de duur van die beweging wordt geregistreerd. Dergelijke tests worden al veel gebruikt in de pneumologie en cardiologie, maar nog niet in de wervelkolomchirurgie. Tot nu toe zijn er slechts enkele objectieve tests voor functionele beperkingen bij rugpijn, zoals de 6-minuten-wandeltest en de timed-up-and-go-test.

De gevalideerde vijf herhalingen zit-naar-stand test (5R-STS) is een gestandaardiseerde test die zijn oorsprong vindt in de pneumologie en is afgeleid van de 1 minuut zit-naar-stand test. Bij deze test staat de patiënt zo vaak mogelijk 1 minuut op en gaat zitten vanuit een stoel zonder armleuningen, waarbij het aantal bewegingen wordt geteld. Deze meet niet alleen hoe mobiel de patiënt is, maar kan ook iets zeggen over de conditie van hart en longen. Recent is de 5R-STS beschreven, waarbij de tijd wordt gemeten waarin de patiënt vanuit een stoel vijf keer rechtop moet staan ​​en weer moet gaan zitten.

Bij wervelkolomaandoeningen was de 5R-STS nog niet gevalideerd. In 2018 heeft een onderzoeksgroep deze test voor het eerst formeel gevalideerd bij patiënten met lumbale hernia, lumbale kanaalstenose en degeneratieve spondylolisthesis.1 In deze studie (5R-STS-I)1 werd geconcludeerd dat de 5R-STS aanvullende informatie die de eenvoudige door de patiënt gerapporteerde uitkomstmaten (PROM's, vragenlijsten) niet kunnen aantonen. Het werd duidelijk dat er met name bij patiënten met een lumbale hernia twee verschillende patiëntengroepen bestonden, namelijk patiënten met objectieve functionele beperkingen (OFI) en patiënten zonder OFI. Deze onderverdeling in twee groepen bleef zelfs gehandhaafd na correctie voor pijnniveaus. In een vervolgonderzoek (5R-STS-II)2 is gebleken dat wanneer patiënten de test zonder toezicht ondergaan - voorafgaand aan de operatie - de testuitslag gelijk is.

In dit onderzoek willen de onderzoekers nagaan of er een verband bestaat tussen de duur van de 5R-STS-test en de uitkomst van lage rugoperaties na een jaar. Met andere woorden: wat is de voorspellende waarde van deze test op het resultaat van een operatie?