Valor Preditivo do Teste de Sentar-Levantar de Cinco Repetições Após Cirurgia da Coluna Lombar Estudo STS-3. (5R-STS-III)

A ciática é uma condição incapacitante que afeta muitas pessoas. Esta condição tem uma enorme influência sobre o funcionamento social dos pacientes. A determinação clínica da gravidade da dor nas costas é feita principalmente com questionários validados, que expressam o padrão subjetivo das queixas em um escore. Estes geralmente refletem a gravidade das queixas, mas ainda faltam testes objetivos e quantitativos.

Os testes funcionais objetivos são testes nos quais o paciente deve realizar um procedimento ou movimento prescrito enquanto a duração desse movimento é registrada. Esses testes já são amplamente utilizados em pneumologia e cardiologia, mas ainda não em cirurgia de coluna. Até agora, existem apenas alguns testes objetivos para comprometimento funcional na dor nas costas, como o teste de caminhada de 6 minutos e o teste timed-up-and-go.

O teste validado de sentar para levantar de cinco repetições (5R-STS) é um teste padronizado que tem sua origem na pneumologia e é derivado do teste de sentar para levantar de 1 minuto. Neste teste, o paciente se levanta e senta por 1 minuto sempre que possível de uma cadeira sem braços, contando o número de movimentos. Isso não apenas mede a mobilidade do paciente, mas também pode dizer algo sobre a condição do coração e dos pulmões. Recentemente, foi descrito o 5R-STS, no qual é medido o tempo em que o paciente tem que ficar em pé e sentar novamente cinco vezes em uma cadeira.

Em distúrbios da coluna, o 5R-STS ainda não foi validado. Em 2018, um grupo de pesquisa validou formalmente este teste pela primeira vez em pacientes com hérnia lombar, estenose do canal lombar e espondilolistese degenerativa.1 Neste estudo (5R-STS-I)1 concluiu-se que o 5R-STS fornece informações que as medidas simples de resultado relatadas pelo paciente (PROMs, questionários) não podem demonstrar. Tornou-se claro que, especialmente em pacientes com hérnias lombares, existiam dois grupos diferentes de pacientes, ou seja, aqueles com comprometimento funcional objetivo (OFI) e aqueles sem OFI. Essa subdivisão em dois grupos foi mantida mesmo após a correção dos níveis de dor. Em um estudo de acompanhamento (5R-STS-II)2 foi demonstrado que quando os pacientes realizam o teste sem supervisão - antes da cirurgia - os resultados do teste são iguais.

Neste estudo, os pesquisadores querem avaliar se existe uma conexão entre a duração do teste 5R-STS e o resultado das operações lombares após um ano. Em outras palavras: Qual é o valor preditivo deste teste sobre o resultado da cirurgia?