Prediktivní hodnota pětinásobného testu sed-to-stoj po operaci bederní páteře Studie STS-3. (5R-STS-III)

Ischias je invalidizující stav, který postihuje mnoho lidí. Tento stav má obrovský vliv na sociální fungování pacientů. Klinické stanovení závažnosti bolesti zad se provádí především pomocí validovaných dotazníků, které vyjadřují subjektivní vzorec stížností ve skóre. Ty obvykle odrážejí závažnost stížností, ale stále chybí objektivní a kvantitativní testy.

Objektivní funkční testy jsou testy, ve kterých má pacient provést předepsaný postup nebo pohyb, přičemž se zaznamenává doba trvání tohoto pohybu. Takové testy jsou již široce používány v pneumologii a kardiologii, ale ještě ne v chirurgii páteře. Doposud existuje pouze několik objektivních testů funkčních poruch při bolestech zad, jako je 6minutový test chůzí a test načasování.

Validovaný pětiopakovací test sed-to-stoj (5R-STS) je standardizovaný test, který má svůj původ v pneumologii a je odvozen z 1minutového testu sed-to-stoj. Při tomto testu se pacient postaví a posadí na 1 minutu co nejčastěji ze židle bez područek a počítá počet pohybů. To nejen změří, jak je pacient mobilní, ale může také říci něco o stavu srdce a plic. V poslední době byl popsán 5R-STS, u kterého se měří čas, za který má pacient pětkrát vzpřímeně vstát a znovu se posadit ze židle.

U poruch páteře nebyl 5R-STS dosud validován. V roce 2018 výzkumná skupina poprvé formálně potvrdila tento test u pacientů s bederní kýlou, stenózou bederního kanálu a degenerativní spondylolistézou.1 V této studii (5R-STS-I)1 se dospělo k závěru, že 5R-STS poskytuje další informace, které jednoduchá měření výsledků hlášená pacientem (PROM, dotazníky) nemohou prokázat. Ukázalo se, že zejména u pacientů s lumbální kýlou existují dvě různé skupiny pacientů, a to pacienti s objektivním funkčním postižením (OFI) a pacienti bez OFI. Toto rozdělení do dvou skupin bylo dokonce zachováno i po korekci na úroveň bolesti. V následné studii (5R-STS-II)2 se ukázalo, že když pacienti podstoupí test bez dohledu – před operací – výsledky testu jsou stejné.

V této studii chtějí vyšetřovatelé posoudit, zda existuje souvislost mezi dobou trvání testu 5R-STS a výsledkem operací dolní části zad po jednom roce. Jinými slovy: Jaká je prediktivní hodnota tohoto testu na výsledek operace?