Wartość predykcyjna testu siadania i stania z pięcioma powtórzeniami po operacji kręgosłupa lędźwiowego Badanie STS-3. (5R-STS-III)

Rwa kulszowa jest stanem powodującym niepełnosprawność, który dotyka wiele osób. Stan ten ma ogromny wpływ na funkcjonowanie społeczne pacjentów. Kliniczne określenie nasilenia bólu pleców odbywa się głównie za pomocą zatwierdzonych kwestionariuszy, które wyrażają subiektywny wzorzec dolegliwości w postaci punktacji. Zwykle odzwierciedlają one nasilenie dolegliwości, ale nadal brakuje obiektywnych i ilościowych testów.

Obiektywne testy funkcjonalne to testy, w których pacjent musi wykonać zaleconą procedurę lub wykonać ruch, a następnie rejestruje się czas trwania tego ruchu. Takie testy są już szeroko stosowane w pneumonologii i kardiologii, ale jeszcze nie w chirurgii kręgosłupa. Jak dotąd istnieje tylko kilka obiektywnych testów upośledzenia czynnościowego w przypadku bólu pleców, takich jak 6-minutowy test marszu i test „wstań i idź”.

Zwalidowany test z pięcioma powtórzeniami z pozycji siedzącej do wstania (5R-STS) jest wystandaryzowanym testem wywodzącym się z pulmonologii i wywodzącym się z 1-minutowego testu z pozycji siedzącej do wstania. W tym teście pacjent jak najczęściej wstaje i siada na 1 minutę z krzesła bez podłokietników, licząc liczbę ruchów. To nie tylko mierzy mobilność pacjenta, ale może również powiedzieć coś o stanie serca i płuc. Niedawno opisano 5R-STS, w którym mierzy się czas, w którym pacjent pięć razy musi wstać i ponownie usiąść z krzesła.

W schorzeniach kręgosłupa 5R-STS nie został jeszcze zwalidowany. W 2018 roku grupa badawcza po raz pierwszy formalnie zwalidowała ten test u pacjentów z przepukliną lędźwiową, zwężeniem kanału lędźwiowego i kręgozmykiem zwyrodnieniowym.1 W tym badaniu (5R-STS-I)1 stwierdzono, że 5R-STS zapewnia dodatkowe informacje, których nie można wykazać za pomocą prostych pomiarów wyników zgłaszanych przez pacjentów (PROM, kwestionariusze). Stało się jasne, że zwłaszcza u pacjentów z przepuklinami lędźwiowymi istnieją dwie różne grupy pacjentów, a mianowicie ci z obiektywnym upośledzeniem czynnościowym (OFI) i ci bez OFI. Ten podział na dwie grupy został utrzymany nawet po skorygowaniu poziomu bólu. W badaniu follow-up (5R-STS-II)2 wykazano, że gdy pacjenci poddają się badaniu bez nadzoru – przed operacją – wyniki badań są równe.

W tym badaniu badacze chcą ocenić, czy istnieje związek między czasem trwania testu 5R-STS a wynikiem operacji krzyża po roku. Innymi słowy: jaka jest wartość predykcyjna tego testu dla wyniku operacji?