- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04669535
En dosökning och studie av säkerhet och effekt av AXO-AAV-GM2 vid Tay-Sachs eller Sandhoffs sjukdom
En tvåstegs, dosupptrappning och säkerhet och effektstudie av bilateral intraparenkymal thalamisk och intracisternal/intratekal administrering av AXO-AAV-GM2 vid Tay-Sachs eller Sandhoffs sjukdom
AXO-GM2-001-studien är en öppen klinisk prövning i två steg utformad för att utvärdera säkerhet och dosökning (steg 1) och säkerhet och effekt (steg 2) av en bilateral thalamus och intracisternal/intratekal infusion av AXO- AAV-GM2 hos pediatriska deltagare med GM2 Gangliosidos (även känd som Tay-Sachs eller Sandhoffs sjukdomar), en uppsättning sällsynta och dödliga pediatriska neurodegenerativa genetiska sjukdomar orsakade av defekter i HEXA (som leder till Tay-Sachs sjukdom) eller HEXB (som leder till Sandhoffs sjukdom) gener som kodar för de två underenheterna av β-hexosaminidas A (HexA) enzymet. AXO-AAV-GM2 är en undersökningsgenterapi som syftar till att återställa HexA-funktionen genom att introducera en funktionell kopia av HEXA- och HEXB-generna via samtidig administrering av två vektorer som använder den neurotropiska adenoassocierade virusrekombinanta humana 8-serotypen (AAVrh.8) kapsid som bär det humana HEXA- eller HEXB-cDNA:t.
Försöket förväntas inkludera pediatriska deltagare med Tay-Sachs eller Sandhoffs sjukdomar, där deltagare med infantil debut kommer att variera från 6 månader till 20 månader gamla, och juvenila deltagare från 2 år till 12 år gamla.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02114
- Massachusetts General Hospital, Center for Rare Neurological Diseases
-
Worcester, Massachusetts, Förenta staterna, 01655
- University of Massachusetts Medical Health Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Manliga eller kvinnliga försökspersoner födda mellan 37-42 veckors graviditet med genetiskt diagnostiserade TSD- eller SD-mutationer av antingen HEXA-genen eller HEXB-genen
a. Ungdomsdebuterade försökspersoner måste vara ≥ 2 år och ≤ 12 år gamla vid tidpunkten för genöverföring
i. Diagnos förenlig med ungdoms-TSD eller SD
b. Infantila försökspersoner måste vara mellan 6-20 månader gamla vid tidpunkten för genöverföring
i. Diagnos förenlig med infantil-debut TSD eller SD
ii. Aktuell eller historisk förmåga att sitta utan stöd i minst 5 sekunder
- Kirurgisk beredskap för genöverföring via administreringsvägar som bekräftats av studiens neurokirurg, baserat på undersökningar och magnetisk resonanstomografi (MRI) fynd
- Försökspersoner som får off-label Zavesca® (miglustat) och/eller Tanganil® (acetyl-leucin) måste vara villiga att avbryta dessa behandlingar 30 dagar innan screening påbörjas
- Förmåga att på ett tillförlitligt sätt resa till studieplatserna för studiebesök enligt schemat för bedömningar
- Försökspersonerna måste få ett sväljningsutvärderingstest utfört (inom 6 månader) före administrering av genersättningsterapi
Exklusions kriterier:
- Närvaro av G269S eller W574C mutation
- Historik med läkemedelsresistenta anfall eller status epilepticus
- Historik och/eller fynd av ryggmärgssjukdom som skulle utesluta lumbalpunktion och ICM/IT-infusionsprocedurer
- Försökspersonens förälder eller vårdnadshavare kan inte förstå arten, omfattningen och möjliga konsekvenser av studien, eller samtycker inte till att följa det protokolldefinierade schemat för bedömningar
- Eventuellt tidigare deltagande i en studie där en genterapivektor eller stamcellstransplantation administrerades
- Vaccinationer av något slag under månaden före screening
- Kardiomyopati eller annan hjärtsjukdom baserad på ekokardiogram och/eller elektrokardiogram, (EKG) som enligt utredarens åsikt skulle anse patienten vara osäker att genomgå kirurgisk genöverföring
- Inbyggda ferromagnetiska enheter som skulle förhindra MRT//MRS/DTI-avbildning
- Pågående medicinskt tillstånd som av utredaren bedöms störa genomförandet eller bedömningarna av studien
- Aktuella kliniskt signifikanta infektioner inklusive alla som kräver systemisk behandling inklusive men inte begränsat till humant immunbristvirus (HIV), Hepatit A, B eller C
- Historik med eller pågående kemoterapi, strålbehandling eller annan immunsuppressiv terapi under de senaste 30 dagarna. Kortikosteroidbehandling kan tillåtas efter PI:s bedömning
- Kliniskt signifikanta laboratorieavvikelser i leverfunktionstester, hematologi och blodkemiparametrar
- Försökspersoner för vilka någon av de föreslagna studieprocedurerna eller medicinerna skulle vara kontraindicerade
- Misslyckande att trivas, definierat som en minskning med 20 percentiler (20/100) i kroppsvikt under de 3 månaderna före screening/baslinje
- Ämnet är inte lämpligt för deltagande i studien enligt huvudutredarens uppfattning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AXO-AAV-GM2
AXO-AAV-GM2 infusion
|
Förhållandet 1:1 av AAVrh8-HEXA och AAVrh8-HEXB, administrerat via bilateral thalamus (BiTh) och dubbel intracisterna magna (ICM)/intratekal (IT) administrering i cerebrospinalvätskan (CSF).
Andra namn:
Förhållandet 1:1 av AAVrh8-HEXA och AAVrh8-HEXB, administrerat via bilateral thalamus (BiTh) och dubbel intracisterna magna (ICM)/intratekal (IT) administrering i cerebrospinalvätskan (CSF).
Andra namn:
Förhållandet 1:1 av AAVrh8-HEXA och AAVrh8-HEXB, administrerat via bilateral thalamus (BiTh) och dubbel intracisterna magna (ICM)/intratekal (IT) administrering i cerebrospinalvätskan (CSF).
Andra namn:
Förhållandet 1:1 av AAVrh8-HEXA och AAVrh8-HEXB, administrerat via bilateral thalamus (BiTh) och dubbel intracisterna magna (ICM)/intratekal (IT) administrering i cerebrospinalvätskan (CSF).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Incidens, allvarlighet, allvar och släkting till behandling av behandling Emergent biverkningar
Tidsram: Åtminstone genom 24 veckor efter behandlingen (infantil-startdeltagare) till 48 veckor efter behandlingen (deltagare i ungdomar). Alla AE: er rapporteras genom övergången av studien till långsiktig uppföljning.
|
Måttet på det totala antalet totala behandling framväxande biverkningar (TEAE), allvarliga biverkningar (SAE) efter behandling med vektorn, oavsett om det är relaterat eller inte relaterat till behandling samt antalet biverkningar (AE) relaterade till Axo-AAV-GM2-vektor och neurokirurgiska procedurer.
|
Åtminstone genom 24 veckor efter behandlingen (infantil-startdeltagare) till 48 veckor efter behandlingen (deltagare i ungdomar). Alla AE: er rapporteras genom övergången av studien till långsiktig uppföljning.
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikanta onormala vitala tecken per utredare bedömning
Tidsram: 24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
Alla onormala vitala tecken på att utredaren bestämde var kliniskt signifikant registrerades som en biverkning.
|
24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikant onormal fysisk tentamen per utredarbedömning
Tidsram: 24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
Fysiska undersökningsresultat som utredaren bestämde sig för att vara kliniskt signifikant och relaterad till behandlingen med Axo-AAV-GM2, kirurgiskt förfarande eller immunundertryckning.
|
24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
|
Antal deltagare med kliniskt signifikant onormala kliniska säkerhetslaboratorietester på blod/urin/CSF
Tidsram: 24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
Onormala laboratoriefynd hos personer behandlade med Axo-AAV-GM2 som ansågs vara kliniskt signifikanta och rapporterade som biverkningar.
|
24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
|
Serumcellulär och antikropps immunsvar mot vektorkapsid/transgen
Tidsram: 24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
Personer med kliniskt signifikant serumcellulär och antikropps immunsvar mot vektorkapsid/transgen som rapporterades som biverkningar och behandlades med en ökning av steroider.
|
24 veckor (santila deltagare) till 48 veckor (Juvenile-början deltagare)
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Terence Flotte, MD, University of Massachusetts Medical Health Center
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Eichler F, Cataltepe OI, Daci R, Puri AS, Taghian T, Jiang X, Shazeeb MS, Kuhn A, Hader A, Celik H, Vardar Z, Lewis CJ, Artinian R, Nagy A, Vachha B, Thompson R, Gallagher T, Bateman S, Parzych J, Spanakis SG, Vaughn TA, Pier K, De Boever E, Abbott MA, D Ambrosio E, Kokoski D, Blackwood M, Drummond E, Ratai EM, Townsend EL, McLaughlin H, Tifft CJ, Keeler AM, Sena-Esteves M, Gray-Edwards HL, Flotte TR. Dual-vector rAAVrh8 gene therapy for GM2 gangliosidosis: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2025 Aug 15. doi: 10.1038/s41591-025-03822-4. Online ahead of print.
- De BP, Rosenberg JB, Selvan N, Wilson I, Yusufzai N, Greco A, Kaminsky SM, Heier LA, Ricart Arbona RJ, Miranda IC, Monette S, Nair A, Khanna R, Crystal RG, Sondhi D. Assessment of Safety and Biodistribution of AAVrh.10hCLN2 Following Intracisternal Administration in Nonhuman Primates for the Treatment of CLN2 Batten Disease. Hum Gene Ther. 2023 Sep;34(17-18):905-916. doi: 10.1089/hum.2023.067.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Metabolism, medfödda fel
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Metaboliska sjukdomar
- Lipidmetabolismstörningar
- Hjärnsjukdomar, metabola, medfödda
- Hjärnsjukdomar, metaboliska
- Lipidmetabolism, medfödda fel
- Lysosomala lagringssjukdomar, nervsystemet
- Sfingolipidoser
- Lipidoser
- Gangliosidoser
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Närings- och metabola sjukdomar
- Lysosomala lagringssjukdomar
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs sjukdom
- Sandhoffs sjukdom
Andra studie-ID-nummer
- AXO-GM2-001
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .