- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04669535
Een dosis-escalatie en veiligheids- en werkzaamheidsstudie van AXO-AAV-GM2 bij de ziekte van Tay-Sachs of Sandhoff
Een tweetraps, dosis-escalatie en veiligheids- en werkzaamheidsstudie van bilaterale intraparenchymale thalamische en intracisternale/intrathecale toediening van AXO-AAV-GM2 bij de ziekte van Tay-Sachs of Sandhoff
De AXO-GM2-001-studie is een open-label, tweefasen klinisch onderzoek dat is opgezet om de veiligheid en dosisescalatie (fase 1) en de veiligheid en werkzaamheid (fase 2) van een bilaterale thalamische en intracisternale/intrathecale infusie van AXO- AAV-GM2 bij pediatrische deelnemers met GM2-gangliosidose (ook bekend als Tay-Sachs- of Sandhoff-ziekte), een reeks zeldzame en fatale pediatrische neurodegeneratieve genetische aandoeningen veroorzaakt door defecten in de HEXA (leidend tot de ziekte van Tay-Sachs) of HEXB (leidend tot ziekte van Sandhoff) genen die coderen voor de twee subeenheden van het β-hexosaminidase A (HexA) enzym. AXO-AAV-GM2 is een gentherapie voor onderzoek die tot doel heeft de HexA-functie te herstellen door een functionele kopie van de HEXA- en HEXB-genen te introduceren via gelijktijdige toediening van twee vectoren met behulp van het neurotroop adeno-geassocieerd virus recombinant humaan 8 serotype (AAVrh.8) capside die het menselijke HEXA- of HEXB-cDNA draagt.
De proef zal naar verwachting pediatrische deelnemers met de ziekte van Tay-Sachs of Sandhoff inschrijven, waarbij de deelnemers met de aanvang van de kinderjaren zullen variëren van 6 maanden tot 20 maanden oud, en de deelnemers met de aanvang van de jeugd zullen variëren van 2 jaar tot 12 jaar oud.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02114
- Massachusetts General Hospital, Center for Rare Neurological Diseases
-
Worcester, Massachusetts, Verenigde Staten, 01655
- University of Massachusetts Medical Health Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
Mannelijke of vrouwelijke proefpersonen geboren tussen 37 - 42 weken zwangerschap met genetisch gediagnosticeerde TSD- of SD-mutaties van het HEXA-gen of het HEXB-gen
a. Proefpersonen met jeugdige aanvang moeten ≥ 2 jaar oud en ≤ 12 jaar oud zijn op het moment van genoverdracht
i. Diagnose consistent met TSD of SD met juveniele aanvang
b. Personen met infantiele aanvang moeten tussen de 6 en 20 maanden oud zijn op het moment van genoverdracht
i. Diagnose consistent met TSD of SD met infantiele aanvang
ii. Huidig of historisch vermogen om minimaal 5 seconden zonder ondersteuning te zitten
- Chirurgische gereedheid voor genoverdracht door de toedieningsroutes bevestigd door de neurochirurg van het onderzoek, op basis van bevindingen van onderzoek en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
- Proefpersonen die off-label Zavesca® (miglustat) en/of Tanganil® (acetyl-leucine) krijgen, moeten bereid zijn om deze therapieën 30 dagen voor aanvang van de screening te staken
- De mogelijkheid om betrouwbaar naar de studielocaties te reizen voor studiebezoeken volgens het beoordelingsschema
- Proefpersonen moeten een slikevaluatietest laten uitvoeren (binnen 6 maanden) voorafgaand aan toediening van genvervangingstherapie
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van G269S- of W574C-mutatie
- Geschiedenis van medicijnresistente aanvallen of status epilepticus
- Geschiedenis en/of bevindingen van ruggenmergziekte die de lumbaalpunctie en ICM/IT-infusieprocedures zouden uitsluiten
- De ouder(s) of wettelijke voogd(en) van de proefpersoon zijn niet in staat de aard, reikwijdte en mogelijke gevolgen van het onderzoek te begrijpen, of gaan niet akkoord met het naleven van het in het protocol vastgelegde beoordelingsschema
- Elke eerdere deelname aan een studie waarin een gentherapievector of stamceltransplantatie werd toegediend
- Inentingen van welke aard dan ook in de maand voorafgaand aan de screening
- Cardiomyopathie of andere hartaandoening op basis van echocardiogram en/of elektrocardiogram (ECG) die naar de mening van de onderzoeker de proefpersoon onveilig zou achten om chirurgische genoverdracht te ondergaan
- Inwonende ferromagnetische apparaten die MRI//MRS/DTI-beeldvorming zouden verhinderen
- Aanhoudende medische aandoening die volgens de onderzoeker de uitvoering of beoordelingen van het onderzoek verstoort
- Huidige klinisch significante infecties, waaronder infecties die systemische behandeling vereisen, inclusief maar niet beperkt tot humaan immunodeficiëntievirus (HIV), hepatitis A, B of C
- Geschiedenis van of huidige chemotherapie, radiotherapie of andere immunosuppressieve therapie in de afgelopen 30 dagen. Behandeling met corticosteroïden kan worden toegestaan naar goeddunken van de PI
- Klinisch significante laboratoriumafwijkingen in leverfunctietesten, hematologie en bloedchemieparameters
- Onderwerpen voor wie een van de voorgestelde onderzoeksprocedures of medicijnen gecontra-indiceerd zou zijn
- Niet gedijen, gedefinieerd als een daling van 20 percentielen (20/100) in lichaamsgewicht in de 3 maanden voorafgaand aan Screening/Baseline
- Proefpersoon is naar mening van de Hoofdonderzoeker niet geschikt voor deelname aan het onderzoek
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: AXO-AAV-GM2
AXO-AAV-GM2-infusie
|
1:1 verhouding van AAVrh8-HEXA en AAVrh8-HEXB, toegediend via bilaterale thalamische (BiTh) en dubbele intracisterna magna (ICM)/intrathecale (IT) toediening in de cerebrospinale vloeistof (CSF).
Andere namen:
1:1 verhouding van AAVrh8-HEXA en AAVrh8-HEXB, toegediend via bilaterale thalamische (BiTh) en dubbele intracisterna magna (ICM)/intrathecale (IT) toediening in de cerebrospinale vloeistof (CSF).
Andere namen:
1:1 verhouding van AAVrh8-HEXA en AAVrh8-HEXB, toegediend via bilaterale thalamische (BiTh) en dubbele intracisterna magna (ICM)/intrathecale (IT) toediening in de cerebrospinale vloeistof (CSF).
Andere namen:
1:1 verhouding van AAVrh8-HEXA en AAVrh8-HEXB, toegediend via bilaterale thalamische (BiTh) en dubbele intracisterna magna (ICM)/intrathecale (IT) toediening in de cerebrospinale vloeistof (CSF).
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie, ernst, ernst en verwantschap met de behandeling van opkomende bijwerkingen van de behandeling
Tijdsspanne: Ten minste 24 weken na de behandeling (deelnemers aan de infantiele onderhoud) tot 48 weken na de behandeling (deelnemers aan de juveniele ondergang). Alle AE's worden gerapporteerd door de overgang van de studie naar langdurige follow-up.
|
De maatstaf voor het totale aantal totale behandeling opkomende bijwerkingen (TEEAS), ernstige bijwerkingen (SAE's) na behandeling met de vector, of het nu gerelateerd is aan de behandeling, evenals het aantal bijwerkingen (AE's) gerelateerd aan AXO-AAV-GM2-vector en neurochirurgische procedures.
|
Ten minste 24 weken na de behandeling (deelnemers aan de infantiele onderhoud) tot 48 weken na de behandeling (deelnemers aan de juveniele ondergang). Alle AE's worden gerapporteerd door de overgang van de studie naar langdurige follow-up.
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal deelnemers met klinisch significante abnormale vitale tekenen per beoordeling van de onderzoeker
Tijdsspanne: 24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
Alle abnormale vitale tekenen waarvan de onderzoeker vaststelde dat klinisch significant was, werd geregistreerd als een bijwerking.
|
24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
|
Aantal deelnemers met klinisch significante abnormaal fysiek onderzoek per beoordeling van onderzoeker
Tijdsspanne: 24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
Lichamelijke examenbevindingen die de onderzoeker vastbesloten klinisch significant te zijn en gerelateerd aan de behandeling met AXO-AAV-GM2, chirurgische procedure of immuunonderdrukking.
|
24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
|
Aantal deelnemers met klinisch significante abnormale klinische veiligheidslaboratoriumtests op bloed/urine/CSF
Tijdsspanne: 24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
Abnormale laboratoriumbevindingen bij personen die werden behandeld met Axo-AAV-GM2 die als klinisch significant werden geacht en gerapporteerd als bijwerkingen.
|
24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
|
Serumcellulaire en antilichaam immuunrespons op vectorcapside/transgen
Tijdsspanne: 24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
Patiënten met klinisch significante serumcellulaire en antilichaam immuunrespons op vectorcapside/transgen die werden gerapporteerd als bijwerkingen en behandeld met een toename van steroïden.
|
24 weken (deelnemers aan de infantiele aanvang) tot 48 weken (deelnemers aan de juveniele aanvang)
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Terence Flotte, MD, University of Massachusetts Medical Health Center
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Eichler F, Cataltepe OI, Daci R, Puri AS, Taghian T, Jiang X, Shazeeb MS, Kuhn A, Hader A, Celik H, Vardar Z, Lewis CJ, Artinian R, Nagy A, Vachha B, Thompson R, Gallagher T, Bateman S, Parzych J, Spanakis SG, Vaughn TA, Pier K, De Boever E, Abbott MA, D Ambrosio E, Kokoski D, Blackwood M, Drummond E, Ratai EM, Townsend EL, McLaughlin H, Tifft CJ, Keeler AM, Sena-Esteves M, Gray-Edwards HL, Flotte TR. Dual-vector rAAVrh8 gene therapy for GM2 gangliosidosis: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2025 Aug 15. doi: 10.1038/s41591-025-03822-4. Online ahead of print.
- De BP, Rosenberg JB, Selvan N, Wilson I, Yusufzai N, Greco A, Kaminsky SM, Heier LA, Ricart Arbona RJ, Miranda IC, Monette S, Nair A, Khanna R, Crystal RG, Sondhi D. Assessment of Safety and Biodistribution of AAVrh.10hCLN2 Following Intracisternal Administration in Nonhuman Primates for the Treatment of CLN2 Batten Disease. Hum Gene Ther. 2023 Sep;34(17-18):905-916. doi: 10.1089/hum.2023.067.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Metabolisme, aangeboren fouten
- Genetische ziekten, aangeboren
- Metabole ziekten
- Stoornissen in het metabolisme van lipiden
- Hersenziekten, metabolisch, aangeboren
- Hersenziekten, Metabool
- Lipidenmetabolisme, aangeboren fouten
- Lysosomale stapelingsziekten, zenuwstelsel
- Sfingolipidosen
- Lipidosen
- Gangliosidoses
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Voedings- en stofwisselingsziekten
- Lysosomale stapelingsziekten
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs ziekte
- Ziekte van Sandhoff
Andere studie-ID-nummers
- AXO-GM2-001
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .