- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04669535
Um estudo de escalonamento de dose e segurança e eficácia de AXO-AAV-GM2 na doença de Tay-Sachs ou Sandhoff
Um estudo de escalonamento de dose e segurança e eficácia em dois estágios da administração talâmica intraparenquimatosa bilateral e intraesternal/intratecal de AXO-AAV-GM2 na doença de Tay-Sachs ou Sandhoff
O estudo AXO-GM2-001 é um ensaio clínico aberto de dois estágios projetado para avaliar a segurança e escalonamento de dose (Estágio 1) e segurança e eficácia (Estágio 2) de uma infusão bilateral talâmica e intra-esternal/intratecal de AXO- AAV-GM2 em participantes pediátricos com Gangliosidose GM2 (também conhecida como Tay-Sachs ou Doenças de Sandhoff), um conjunto de distúrbios genéticos neurodegenerativos pediátricos raros e fatais causados por defeitos no HEXA (levando à doença de Tay-Sachs) ou HEXB (levando à Sandhoff) genes que codificam as duas subunidades da enzima β-hexosaminidase A (HexA). AXO-AAV-GM2 é uma terapia genética experimental que visa restaurar a função HexA, introduzindo uma cópia funcional dos genes HEXA e HEXB por meio da coadministração de dois vetores utilizando o sorotipo 8 humano recombinante do vírus adeno-associado neurotrópico (AAVrh.8) capsídeo carregando o cDNA HEXA ou HEXB humano.
Espera-se que o estudo inscreva participantes pediátricos com as doenças de Tay-Sachs ou Sandhoff, onde os participantes com início infantil variam de 6 meses a 20 meses de idade, e os participantes com início juvenil variam de 2 a 12 anos de idade.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital, Center for Rare Neurological Diseases
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Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Medical Health Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Indivíduos do sexo masculino ou feminino nascidos entre 37 e 42 semanas de gestação com TSD ou mutações SD geneticamente diagnosticadas do gene HEXA ou do gene HEXB
uma. Indivíduos com início juvenil devem ter ≥ 2 anos e ≤ 12 anos no momento da transferência do gene
eu. Diagnóstico consistente com TSD ou SD de início juvenil
b. Indivíduos com início infantil devem ter entre 6 e 20 meses de idade no momento da transferência do gene
eu. Diagnóstico consistente com TSD ou SD de início infantil
ii. Capacidade atual ou histórica de sentar sem apoio por pelo menos 5 segundos
- Prontidão cirúrgica para transferência de genes pelas vias de administração confirmada pelo neurocirurgião do estudo, com base em exames e achados de ressonância magnética (MRI)
- Indivíduos recebendo Zavesca® off-label (miglustat) e/ou Tanganil® (acetil-leucina) devem estar dispostos a descontinuar essas terapias 30 dias antes do início da triagem
- Capacidade de viajar de forma confiável para os locais de estudo para visitas de estudo de acordo com o Cronograma de Avaliações
- Os indivíduos devem ter um teste de avaliação da deglutição realizado (dentro de 6 meses) antes da administração da terapia de substituição genética
Critério de exclusão:
- Presença de mutação G269S ou W574C
- História de convulsões resistentes a medicamentos ou estado de mal epiléptico
- Histórico e/ou achados de doença da medula espinhal que impediriam a punção lombar e os procedimentos de infusão ICM/IT
- O(s) pai(s) do sujeito ou tutor(es) legal(is) é(são) incapaz(es) de entender a natureza, escopo e possíveis consequências do estudo, ou não concorda em cumprir o cronograma de avaliações definido pelo protocolo
- Qualquer participação anterior em um estudo no qual um vetor de terapia genética ou transplante de células-tronco foi administrado
- Imunizações de qualquer tipo no mês anterior à triagem
- Cardiomiopatia ou outra doença cardíaca com base em ecocardiograma e/ou eletrocardiograma (ECG) que, na opinião do Investigador, consideraria o sujeito inseguro para se submeter à transferência cirúrgica de genes
- Dispositivos ferromagnéticos internos que impediriam a geração de imagens MRI//MRS/DTI
- Condição médica contínua considerada pelo investigador como interferindo na condução ou nas avaliações do estudo
- Infecções clinicamente significativas atuais, incluindo qualquer tratamento sistêmico que exija, incluindo, entre outros, vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite A, B ou C
- Histórico ou atual de quimioterapia, radioterapia ou outra terapia imunossupressora nos últimos 30 dias. O tratamento com corticosteróides pode ser permitido a critério do PI
- Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas em testes funcionais hepáticos, hematologia e parâmetros químicos do sangue
- Indivíduos para os quais qualquer um dos procedimentos ou medicamentos propostos no estudo seria contra-indicado
- Falha no crescimento, definido como queda de 20 percentis (20/100) no peso corporal nos 3 meses anteriores à triagem/linha de base
- O sujeito não é adequado para participação no estudo na opinião do Investigador Principal
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: AXO-AAV-GM2
Infusão de AXO-AAV-GM2
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Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência, gravidade, seriedade e relação com o tratamento do tratamento emergente eventos adversos emergentes
Prazo: Pelo menos até 24 semanas após o tratamento (participantes do início infantil) a 48 semanas após o tratamento (participantes de início juvenil). Todos os EAs são relatados através da transição do estudo para acompanhamento a longo prazo.
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A medida do número total de eventos adversos emergentes do tratamento total (TEAEs), eventos adversos graves (SAEs) após o tratamento com o vetor, relacionados ou não relacionados ao tratamento, bem como ao número de eventos adversos (EAs) relacionados ao vetor de AXO-AAV-GM2 e aos procedimentos neurocirúrgicos.
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Pelo menos até 24 semanas após o tratamento (participantes do início infantil) a 48 semanas após o tratamento (participantes de início juvenil). Todos os EAs são relatados através da transição do estudo para acompanhamento a longo prazo.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Número de participantes com sinais vitais anormais clinicamente significativos por avaliação do investigador
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Quaisquer sinais vitais anormais que o investigador determinou foi clinicamente significativo foi registrado como um evento adverso.
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24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Número de participantes com exame físico anormal clinicamente significativo por avaliação do investigador
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Os achados dos exames físicos que o investigador determinou ser clinicamente significativo e relacionado ao tratamento com AXO-AAV-GM2, procedimento cirúrgico ou supressão imunológica.
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24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Número de participantes com testes de Laboratório de Segurança Clínica Clinica Clinicamente Significativa em Sangue/Urina/CSF
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Achados laboratoriais anormais em indivíduos tratados com AXO-AAV-GM2 que foram considerados clinicamente significativos e relatados como eventos adversos.
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24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Resposta imune celular e anticorpo sérico ao capsídeo/transgene vetorial
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Indivíduos com resposta celular sérica e anticorpo clinicamente significativo ao capsídeo/transgene vetorial que foram relatados como eventos adversos e tratados com um aumento de esteróides.
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24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Terence Flotte, MD, University of Massachusetts Medical Health Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Eichler F, Cataltepe OI, Daci R, Puri AS, Taghian T, Jiang X, Shazeeb MS, Kuhn A, Hader A, Celik H, Vardar Z, Lewis CJ, Artinian R, Nagy A, Vachha B, Thompson R, Gallagher T, Bateman S, Parzych J, Spanakis SG, Vaughn TA, Pier K, De Boever E, Abbott MA, D Ambrosio E, Kokoski D, Blackwood M, Drummond E, Ratai EM, Townsend EL, McLaughlin H, Tifft CJ, Keeler AM, Sena-Esteves M, Gray-Edwards HL, Flotte TR. Dual-vector rAAVrh8 gene therapy for GM2 gangliosidosis: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2025 Aug 15. doi: 10.1038/s41591-025-03822-4. Online ahead of print.
- De BP, Rosenberg JB, Selvan N, Wilson I, Yusufzai N, Greco A, Kaminsky SM, Heier LA, Ricart Arbona RJ, Miranda IC, Monette S, Nair A, Khanna R, Crystal RG, Sondhi D. Assessment of Safety and Biodistribution of AAVrh.10hCLN2 Following Intracisternal Administration in Nonhuman Primates for the Treatment of CLN2 Batten Disease. Hum Gene Ther. 2023 Sep;34(17-18):905-916. doi: 10.1089/hum.2023.067.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Metabólicas
- Distúrbios do metabolismo lipídico
- Doenças Cerebrais Metabólicas Inatas
- Doenças Cerebrais Metabólicas
- Metabolismo Lipídico, Erros Inatos
- Doenças do Armazenamento Lisossomal, Sistema Nervoso
- Esfingolipidoses
- Lipidoses
- Gangliosidoses
- Doenças e Anormalidades Congênitas, Hereditárias e Neonatais
- Doenças Nutricionais e Metabólicas
- Doenças de Armazenamento Lisossomal
- Gangliosidoses, GM2
- Doença de Tay-Sachs
- Doença de Sandhoff
Outros números de identificação do estudo
- AXO-GM2-001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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