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Um estudo de escalonamento de dose e segurança e eficácia de AXO-AAV-GM2 na doença de Tay-Sachs ou Sandhoff

12 de agosto de 2025 atualizado por: Terence Flotte

Um estudo de escalonamento de dose e segurança e eficácia em dois estágios da administração talâmica intraparenquimatosa bilateral e intraesternal/intratecal de AXO-AAV-GM2 na doença de Tay-Sachs ou Sandhoff

O estudo AXO-GM2-001 é um ensaio clínico aberto de dois estágios projetado para avaliar a segurança e escalonamento de dose (Estágio 1) e segurança e eficácia (Estágio 2) de uma infusão bilateral talâmica e intra-esternal/intratecal de AXO- AAV-GM2 em participantes pediátricos com Gangliosidose GM2 (também conhecida como Tay-Sachs ou Doenças de Sandhoff), um conjunto de distúrbios genéticos neurodegenerativos pediátricos raros e fatais causados ​​por defeitos no HEXA (levando à doença de Tay-Sachs) ou HEXB (levando à Sandhoff) genes que codificam as duas subunidades da enzima β-hexosaminidase A (HexA). AXO-AAV-GM2 é uma terapia genética experimental que visa restaurar a função HexA, introduzindo uma cópia funcional dos genes HEXA e HEXB por meio da coadministração de dois vetores utilizando o sorotipo 8 humano recombinante do vírus adeno-associado neurotrópico (AAVrh.8) capsídeo carregando o cDNA HEXA ou HEXB humano.

Espera-se que o estudo inscreva participantes pediátricos com as doenças de Tay-Sachs ou Sandhoff, onde os participantes com início infantil variam de 6 meses a 20 meses de idade, e os participantes com início juvenil variam de 2 a 12 anos de idade.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

9

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
        • Massachusetts General Hospital, Center for Rare Neurological Diseases
      • Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
        • University of Massachusetts Medical Health Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

6 meses a 12 anos (Filho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo masculino ou feminino nascidos entre 37 e 42 semanas de gestação com TSD ou mutações SD geneticamente diagnosticadas do gene HEXA ou do gene HEXB

    uma. Indivíduos com início juvenil devem ter ≥ 2 anos e ≤ 12 anos no momento da transferência do gene

    eu. Diagnóstico consistente com TSD ou SD de início juvenil

    b. Indivíduos com início infantil devem ter entre 6 e 20 meses de idade no momento da transferência do gene

    eu. Diagnóstico consistente com TSD ou SD de início infantil

    ii. Capacidade atual ou histórica de sentar sem apoio por pelo menos 5 segundos

  2. Prontidão cirúrgica para transferência de genes pelas vias de administração confirmada pelo neurocirurgião do estudo, com base em exames e achados de ressonância magnética (MRI)
  3. Indivíduos recebendo Zavesca® off-label (miglustat) e/ou Tanganil® (acetil-leucina) devem estar dispostos a descontinuar essas terapias 30 dias antes do início da triagem
  4. Capacidade de viajar de forma confiável para os locais de estudo para visitas de estudo de acordo com o Cronograma de Avaliações
  5. Os indivíduos devem ter um teste de avaliação da deglutição realizado (dentro de 6 meses) antes da administração da terapia de substituição genética

Critério de exclusão:

  1. Presença de mutação G269S ou W574C
  2. História de convulsões resistentes a medicamentos ou estado de mal epiléptico
  3. Histórico e/ou achados de doença da medula espinhal que impediriam a punção lombar e os procedimentos de infusão ICM/IT
  4. O(s) pai(s) do sujeito ou tutor(es) legal(is) é(são) incapaz(es) de entender a natureza, escopo e possíveis consequências do estudo, ou não concorda em cumprir o cronograma de avaliações definido pelo protocolo
  5. Qualquer participação anterior em um estudo no qual um vetor de terapia genética ou transplante de células-tronco foi administrado
  6. Imunizações de qualquer tipo no mês anterior à triagem
  7. Cardiomiopatia ou outra doença cardíaca com base em ecocardiograma e/ou eletrocardiograma (ECG) que, na opinião do Investigador, consideraria o sujeito inseguro para se submeter à transferência cirúrgica de genes
  8. Dispositivos ferromagnéticos internos que impediriam a geração de imagens MRI//MRS/DTI
  9. Condição médica contínua considerada pelo investigador como interferindo na condução ou nas avaliações do estudo
  10. Infecções clinicamente significativas atuais, incluindo qualquer tratamento sistêmico que exija, incluindo, entre outros, vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite A, B ou C
  11. Histórico ou atual de quimioterapia, radioterapia ou outra terapia imunossupressora nos últimos 30 dias. O tratamento com corticosteróides pode ser permitido a critério do PI
  12. Anormalidades laboratoriais clinicamente significativas em testes funcionais hepáticos, hematologia e parâmetros químicos do sangue
  13. Indivíduos para os quais qualquer um dos procedimentos ou medicamentos propostos no estudo seria contra-indicado
  14. Falha no crescimento, definido como queda de 20 percentis (20/100) no peso corporal nos 3 meses anteriores à triagem/linha de base
  15. O sujeito não é adequado para participação no estudo na opinião do Investigador Principal

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AXO-AAV-GM2
Infusão de AXO-AAV-GM2
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
  • AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
  • AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
  • AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB
Proporção de 1:1 de AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB, administrados via administração talâmica bilateral (BiTh) e intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) bilateral no líquido cefalorraquidiano (CSF).
Outros nomes:
  • AAVrh8-HEXA e AAVrh8-HEXB

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Incidência, gravidade, seriedade e relação com o tratamento do tratamento emergente eventos adversos emergentes
Prazo: Pelo menos até 24 semanas após o tratamento (participantes do início infantil) a 48 semanas após o tratamento (participantes de início juvenil). Todos os EAs são relatados através da transição do estudo para acompanhamento a longo prazo.
A medida do número total de eventos adversos emergentes do tratamento total (TEAEs), eventos adversos graves (SAEs) após o tratamento com o vetor, relacionados ou não relacionados ao tratamento, bem como ao número de eventos adversos (EAs) relacionados ao vetor de AXO-AAV-GM2 e aos procedimentos neurocirúrgicos.
Pelo menos até 24 semanas após o tratamento (participantes do início infantil) a 48 semanas após o tratamento (participantes de início juvenil). Todos os EAs são relatados através da transição do estudo para acompanhamento a longo prazo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com sinais vitais anormais clinicamente significativos por avaliação do investigador
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Quaisquer sinais vitais anormais que o investigador determinou foi clinicamente significativo foi registrado como um evento adverso.
24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Número de participantes com exame físico anormal clinicamente significativo por avaliação do investigador
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Os achados dos exames físicos que o investigador determinou ser clinicamente significativo e relacionado ao tratamento com AXO-AAV-GM2, procedimento cirúrgico ou supressão imunológica.
24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Número de participantes com testes de Laboratório de Segurança Clínica Clinica Clinicamente Significativa em Sangue/Urina/CSF
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Achados laboratoriais anormais em indivíduos tratados com AXO-AAV-GM2 que foram considerados clinicamente significativos e relatados como eventos adversos.
24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Resposta imune celular e anticorpo sérico ao capsídeo/transgene vetorial
Prazo: 24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)
Indivíduos com resposta celular sérica e anticorpo clinicamente significativo ao capsídeo/transgene vetorial que foram relatados como eventos adversos e tratados com um aumento de esteróides.
24 semanas (participantes do início infantil) a 48 semanas (participantes de início juvenil)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Terence Flotte, MD, University of Massachusetts Medical Health Center

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

15 de janeiro de 2021

Conclusão Primária (Real)

23 de maio de 2024

Conclusão do estudo (Real)

16 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de novembro de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de dezembro de 2020

Primeira postagem (Real)

17 de dezembro de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

2 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de agosto de 2025

Última verificação

1 de agosto de 2025

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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