- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04669535
Un estudio de aumento de dosis y seguridad y eficacia de AXO-AAV-GM2 en la enfermedad de Tay-Sachs o Sandhoff
Un estudio de dos etapas, aumento de dosis y seguridad y eficacia de la administración bilateral intraparenquimatosa talámica e intracisternal/intratecal de AXO-AAV-GM2 en la enfermedad de Tay-Sachs o Sandhoff
El estudio AXO-GM2-001 es un ensayo clínico abierto de dos etapas diseñado para evaluar la seguridad y el aumento de dosis (Etapa 1) y la seguridad y eficacia (Etapa 2) de una infusión talámica e intracisternal/intratecal bilateral de AXO- AAV-GM2 en participantes pediátricos con gangliosidosis GM2 (también conocida como enfermedad de Tay-Sachs o Sandhoff), un conjunto de trastornos genéticos neurodegenerativos pediátricos raros y fatales causados por defectos en el HEXA (que conduce a la enfermedad de Tay-Sachs) o HEXB (que conduce a enfermedad de Sandhoff) genes que codifican las dos subunidades de la enzima β-hexosaminidasa A (HexA). AXO-AAV-GM2 es una terapia génica en investigación que tiene como objetivo restaurar la función HexA mediante la introducción de una copia funcional de los genes HEXA y HEXB a través de la administración conjunta de dos vectores que utilizan el serotipo humano 8 recombinante del virus neurotrópico adenoasociado (AAVrh.8) cápside que lleva el ADNc de HEXA o HEXB humano.
Se espera que el ensayo inscriba a participantes pediátricos con enfermedades de Tay-Sachs o Sandhoff, donde los participantes con inicio infantil tendrán entre 6 y 20 meses de edad, y los participantes con inicio juvenil entre 2 y 12 años.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02114
- Massachusetts General Hospital, Center for Rare Neurological Diseases
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01655
- University of Massachusetts Medical Health Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
Sujetos masculinos o femeninos nacidos entre 37 y 42 semanas de gestación con mutaciones TSD o SD diagnosticadas genéticamente del gen HEXA o del gen HEXB
una. Los sujetos de inicio juvenil deben tener ≥ 2 años y ≤ 12 años en el momento de la transferencia del gen
i. Diagnóstico compatible con TSD o SD de inicio juvenil
b. Los sujetos de inicio infantil deben tener entre 6 y 20 meses de edad en el momento de la transferencia de genes
i. Diagnóstico compatible con TSD o SD de inicio infantil
ii. Capacidad actual o histórica para sentarse sin apoyo durante al menos 5 segundos
- Preparación quirúrgica para la transferencia de genes por las vías de administración confirmada por el neurocirujano del estudio, en función de los hallazgos del examen y de la resonancia magnética nuclear (RMN)
- Los sujetos que reciben Zavesca® (miglustat) y/o Tanganil® (acetil-leucina) de forma no autorizada deben estar dispuestos a interrumpir estas terapias 30 días antes del inicio de la selección.
- Capacidad para viajar de manera confiable a los sitios de estudio para visitas de estudio de acuerdo con el Programa de evaluaciones
- Los sujetos deben someterse a una prueba de evaluación de la deglución realizada (dentro de los 6 meses) antes de la administración de la terapia de reemplazo génico
Criterio de exclusión:
- Presencia de mutación G269S o W574C
- Antecedentes de convulsiones farmacorresistentes o estado epiléptico
- Antecedentes y/o hallazgos de enfermedad de la médula espinal que impedirían la punción lumbar y los procedimientos de infusión de ICM/IT
- Los padres o tutores legales del sujeto no pueden comprender la naturaleza, el alcance y las posibles consecuencias del estudio, o no aceptan cumplir con el programa de evaluaciones definido por el protocolo.
- Cualquier participación previa en un estudio en el que se administró un vector de terapia génica o un trasplante de células madre
- Vacunas de cualquier tipo en el mes anterior a la selección
- Miocardiopatía u otra enfermedad cardíaca basada en ecocardiograma y/o electrocardiograma (ECG) que, en opinión del investigador, consideraría que el sujeto no es seguro para someterse a una transferencia genética quirúrgica
- Dispositivos ferromagnéticos permanentes que impedirían la obtención de imágenes MRI//MRS/DTI
- Condición médica en curso que el investigador considera que interfiere con la realización o las evaluaciones del estudio
- Infecciones clínicamente significativas actuales, incluidas las que requieren tratamiento sistémico, incluidos, entre otros, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la hepatitis A, B o C
- Antecedentes o quimioterapia actual, radioterapia u otra terapia inmunosupresora en los últimos 30 días. Se puede permitir el tratamiento con corticosteroides a discreción del PI
- Anomalías de laboratorio clínicamente significativas en las pruebas funcionales hepáticas, hematología y parámetros químicos sanguíneos
- Sujetos para quienes cualquiera de los procedimientos o medicamentos propuestos del estudio estaría contraindicado
- Retraso en el crecimiento, definido como una caída de 20 percentiles (20/100) en el peso corporal en los 3 meses anteriores a la selección/línea de base
- El sujeto no es apto para participar en el estudio en opinión del Investigador Principal
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: AXO-AAV-GM2
Infusión de AXO-AAV-GM2
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Proporción 1:1 de AAVrh8-HEXA y AAVrh8-HEXB, administrados vía talámica bilateral (BiTh) y administración dual intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
Otros nombres:
Proporción 1:1 de AAVrh8-HEXA y AAVrh8-HEXB, administrados vía talámica bilateral (BiTh) y administración dual intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
Otros nombres:
Proporción 1:1 de AAVrh8-HEXA y AAVrh8-HEXB, administrados vía talámica bilateral (BiTh) y administración dual intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
Otros nombres:
Proporción 1:1 de AAVrh8-HEXA y AAVrh8-HEXB, administrados vía talámica bilateral (BiTh) y administración dual intracisterna magna (ICM)/intratecal (IT) en el líquido cefalorraquídeo (LCR).
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Incidencia, gravedad, gravedad y relación con el tratamiento de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Al menos durante las 24 semanas después del tratamiento (participantes de inicio infantil) a 48 semanas después del tratamiento (participantes de inicio de menores). Todos los EA se informan a través de la transición del estudio al seguimiento a largo plazo.
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La medida del número total de eventos adversos emergentes totales del tratamiento (TEAE), eventos adversos graves (SAE) después del tratamiento con el vector, ya sea relacionado o no relacionado con el tratamiento, así como el número de eventos adversos (AE) relacionados con el vector Axo-AAV-GM2 y los procedimientos neurocúricos.
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Al menos durante las 24 semanas después del tratamiento (participantes de inicio infantil) a 48 semanas después del tratamiento (participantes de inicio de menores). Todos los EA se informan a través de la transición del estudio al seguimiento a largo plazo.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Número de participantes con signos vitales anormales clínicamente significativos por evaluación del investigador
Periodo de tiempo: 24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Cualquier signo vital anormal que el investigador determinó fue clínicamente significativo se registró como un evento adverso.
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24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Número de participantes con examen físico anormal clínicamente significativo por evaluación del investigador
Periodo de tiempo: 24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Hallazgos físicos del examen que el investigador determinó que es clínicamente significativo y relacionado con el tratamiento con AXO-AAV-GM2, procedimiento quirúrgico o supresión inmune.
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24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Número de participantes con pruebas de laboratorio de seguridad clínica anormal clínicamente significativas sobre sangre/orina/CSF
Periodo de tiempo: 24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Hallazgos anormales de laboratorio en sujetos tratados con AXO-AAV-GM2 que se consideraron clínicamente significativos e informados como eventos adversos.
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24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Respuesta inmune celular y de anticuerpos en suero a la cápside del vector/transgen
Periodo de tiempo: 24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Los sujetos con respuesta inmune celular y de anticuerpos clínicamente significativa a la cápside/transgen vectorial que se informaron como eventos adversos y se trataron con un aumento de los esteroides.
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24 semanas (participantes de inicio infantil) a 48 semanas (participantes de inicio de menores)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Terence Flotte, MD, University of Massachusetts Medical Health Center
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eichler F, Cataltepe OI, Daci R, Puri AS, Taghian T, Jiang X, Shazeeb MS, Kuhn A, Hader A, Celik H, Vardar Z, Lewis CJ, Artinian R, Nagy A, Vachha B, Thompson R, Gallagher T, Bateman S, Parzych J, Spanakis SG, Vaughn TA, Pier K, De Boever E, Abbott MA, D Ambrosio E, Kokoski D, Blackwood M, Drummond E, Ratai EM, Townsend EL, McLaughlin H, Tifft CJ, Keeler AM, Sena-Esteves M, Gray-Edwards HL, Flotte TR. Dual-vector rAAVrh8 gene therapy for GM2 gangliosidosis: a phase 1/2 trial. Nat Med. 2025 Aug 15. doi: 10.1038/s41591-025-03822-4. Online ahead of print.
- De BP, Rosenberg JB, Selvan N, Wilson I, Yusufzai N, Greco A, Kaminsky SM, Heier LA, Ricart Arbona RJ, Miranda IC, Monette S, Nair A, Khanna R, Crystal RG, Sondhi D. Assessment of Safety and Biodistribution of AAVrh.10hCLN2 Following Intracisternal Administration in Nonhuman Primates for the Treatment of CLN2 Batten Disease. Hum Gene Ther. 2023 Sep;34(17-18):905-916. doi: 10.1089/hum.2023.067.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Metabolismo, errores congénitos
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades metabólicas
- Trastornos del metabolismo de los lípidos
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas Congénitas
- Enfermedades Cerebrales Metabólicas
- Metabolismo de lípidos, errores congénitos
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal, sistema nervioso
- Esfingolipidosis
- Lipidosis
- Gangliosidosis
- Enfermedades y anomalías congénitas, hereditarias y neonatales
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Enfermedades de almacenamiento lisosomal
- Gangliosidosis, GM2
- Enfermedad de Tay-Sachs
- Enfermedad de Sandhoff
Otros números de identificación del estudio
- AXO-GM2-001
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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